中药辨证药理学研究思路.pdfVIP

2006年·增刊 中华中医药杂志(原中国医药学报) 中药辨证药理学研究思路 徐宗佩 (天津中医药大学。天津300193) 摘要：建立中药辨证药理学假说，在理论层面进行验证；提出中药辨证药理学研究内容和思路，并对 开展此项研究的作用和意义进行探讨。 关键词：中药；药理；毒理；辨证；思路 运用现代药理学研究方法进行中药药理学研究 误，违反辨证用药，则加重机体不平衡状态，药效 已取得系列研究成果，对明确中药的作用机制提供 减低，毒性增强。②处于不同证候状态的机体对中 了基础。但这些研究也存在一定的局限性，主要表 药各成份的吸收、转化、应答和排泄存在差异，这 现在中药临床疗效难以在药理学研究中得以验证， 种差异是中药干预“证候”作用的基础。 同时药理学研究结果也难以在临床实践中得到重 中药辨证药理学研究的内容 复。其中原因可能有多种，脱离中医辨证论治理论 在中医药传统理论指导下，结合现代科技方 指导是原因之一。笔者在总结中药药理学研究经验 法，尤其是借助现代药理学和药代动力学方法，开 教训基础上。提出了中药辨证药理学的研究思路， 展中药辨证药理学研究工作。 并试图开展系列研究工作。 1．中医证候模型建立及与药物代谢相关的器 中药辨证药理学的理论依据 官组织机能与形态变化研究建立符合中医辨证理 “证候”是中医对机体不健康状态的一种描述， 论与临床实际的中医证候动物模型，研究药物靶标 它概括了疾病发展到某一阶段的病因、病理、病 和药物代谢各环节相关器官、组织的机能、形态变 位、病性等的各种要素。中医药治疗就是针对“证 化情况，为中药辨证药理学研究提供基础。 候”进行干预，即“辨证论治”。“辨证论治”是中医 2．中药药效学研究研究中药干预不同证候 药区别于现代医药和其他传统医药学的重要标志。 状态动物的效应变化情况，整体把握中药对不同证 中药治疗的靶向是中医“证候”，其作用机理是通过 候状态的干预效应，为进一步研究提供铺垫。 对中医“证候”的干预。达到消除“证候”以促使机体 ’3．药物靶标研究研究药物靶标在不同证候 恢复到相对平衡状态。 状态下对中药干预效应的变化情况，明确中药药效 在中药治疗“证候”的过程中，药物和机体构成 学的产生机制。 一对矛盾。这对矛盾相互作用，药物一方并非单纯 4．中药药代动力学研究 研究不同证侯状态 被机体吸收、转化和排泄，机体一方也并非单纯对 下机体对中药的药代动力学变化情况，为中药辨证 药物进行上述的代谢过程。药物影响着机体的药代 药理学建立提供基础。 动力学状态；同时处于不同疾病状态或“证候”状态 5．中药辨证毒理学研究 研究不同证候状态 的机体，对中药各种成份的吸收、转化和排泄也有 下中药毒副作用的变化情况及其药代动力学基础， 在差异，而且各靶标对不同中药成份的敏感性也有 建立中药辨证毒理学，作为中药辨证药理学的一个 所差异。在对成分单一的化学药进行研究的过程 分支学科。 中，这种差异也同时存在，但并无或较少具有药理 中药辨证药理学研究的意义 学意义；但在中药药理学研究过程中，这种差异正 通过进行中药辨证药理学研究，进一步明确中 是中药药理作用的本质所在。