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中西医结合心身医学研究中的几个问题 李慧吉 、 天津中医药大学(300193) 我国心身医学的研究始于上世纪70年代，1993年中华医学会心身医学学会和1996年 中国中西医结合学会的成立，标致着我国心身医学的研究进入了一个新的发展阶段．心身 医学是医学、心理学、社会学等交叉综合学科，在发展战略上，国际心身医学界指出，只 有发掘东方医学智慧-9西方科学技术相结合，才能有效地促进心身医学的发展．我国心身 医学界认为．应根据中国现有的西医、中医、中西医结三个医学体系，建立具有中国特色 和优势的心身医学。这种不谋而合的认识，说明心身医学在其学科发展方向、策略和方法 都具有多学科整合的特点．整合一词的拉丁文是intcgration，意思是?统合或吸收于整 体中，通过修复、更生、加成、同化或重组等，将组成部分形成更为完整的结构-9功能．” 中西医结合心身医学是中西医学交汇的前沿，是中西医两者之间最有可能成功地进行沟 通、交融的领域之一．我们心身医学专业委员会成立10年来，大家本着这种信念，在各 自不同的领域，做出了成绩，推动了我国心身医学的发展，一个既能适应现代心身医学发 展，又能体现我国特色的心身医学学科体系正在构建之中．有鉴于此，为使中西医结合心 身医学研究尽快发展，有必要对几个具体问题做一分析，供大家思考． ， 一，关于中西医结合心身医学的研究范畴 目前，对心身医学的概念有着广义和狭义两种理解．狭义的理解，是站在相对独立学 科立场上作出的思考，认为心身医学研究的对象是心身疾病，重在研究心身疾病的病因、 病理、诊断、治疗，预防等问题．广义的理解则是针对整个医学，研究人类健康和疾病的 一切心身问题．它体现的是一种心身相关的思想方法、医学观念、诊疗操作原则，广义的 心身医学代表着理想的未来医学．尽管对于心身医学概念有两种不同理解，我们可根据自 身的条件，选择研究领域，但在具体实践工作中是不可割裂、一密切联系的，广义的心身医 学概念在概念、方法上给我们指导，而狭义的心身医学概念可以作为我们研究的基点，领 域和具体范围． 二、研究内容 不管是广义说还是狭义说，心身医学重在研究心身关系．我们可以从不同角度，或不 同层面确定心身医学的研究范畴，比如： l、现象(症状)学研究 对各种精神心理问题，只能从现象学，症状学作出宏观研究，发现心身相关在健屎、 疾病、预防中的作用和规律，比如体质、气质、人格、情绪，行为、环境、人际关系、生 活事件等症状搜集、分析并辅以心理测试和精神神经功能检查，以探讨这些因素-9健康和 疾病的关系． 2、心理生物学研究 即心理现象的生物学机制，心身相关的机制研究，要以精神神经生理学，精神神经内 分泌、神经免疫学等基础知识，采用现代科学技术方法和手段，重在研究，心身相关的神 经内分泌免疫网络机制(中枢及周围器官组织的定性和定位)和器官、系统组织、细胞分 子的信息传导机制． 3、理论研究： 心身医学的理论研究，最大的特点是多学科理论的相互借鉴和整合，比如心身相关的 理论．心理刺澈后认知与评价机制，个人特征与疾病之阿的关系探讨、传统中医心身医学 的思想、理论及治疗方法经验．心身医学中西医结告的切八点，中医心身疾病的证候学评 价等，要通过提出假说一一实践检验一一形成假说一一实践(修正，完善)一一形成新理 论的过程形成具有中国特色的心身医学刨新理论． 要探讨医学中医学、心理学及多种人文学科相互借鉴，整合的方法，总结经验． 4．临床及诊疗方法的研究 临床研究是心身医学研究的核心，包括心身疾病的演变规律、诊断方法，诊断标准、 治疗原则、治疗方法、疗效判断标准、护理方法、预防措施、药物的开发等，要探讨中， 西医心理在诊治中如何结合，其方法和形式为何等． 5、其它相关的心身问题研究 心身医学在研究人类的健康和疾病的同时，其视野广泛，涉及更多的研究方面，如儿 童、青少年、中年期、老年期、妇女、不同社会群体及病人的心理．心身医学的哲学思考． 心身医学教育、人材培养，人与环境．医院建设与营理等． 三．规范及标准化问题 任何研究成果都要经过反复实践验证，附诸于实际应用或成为开展新项目的基础，在 这个过程中必须傲到规范进而标准化．中国中西医结合学会在夸年初．己向各专业委员会 发下有关中西医结告成果标准化的通知，并相应成