室内氡与肺癌关系研究.pdfVIP

室 内 氡与肺癌关系研究 ÷ 辛 H．Lubin2，王陇德3，张守志1，JohnD。Boiee，Jr．4， 2 王作元1，Jay 崔宏星1，张淑蓉1，Susan Conrath5，夏英1，尚兵1， Alina Brenner2，雷苏文1，Catherine Metayer2，曹吉生1， w Katherine A．Kleinerman2 Chen2，雷淑洁1，Ruth 1卫生部工业卫生实验所}2美国目立癌症研究所{3中国卫生揶：4美国国际流行瞒研究所：5美国环候局 摘要：与矿工环境相比，居室氧浓度较低。又加居民迁移带来的氧照射误差，使得氧致居民肺癌危险度的估算更增加 了难度，也给与矿工受照结果的对比带来了困难．为克服此同限，我们在甘肃进行了一项病例一对照研究．该地区居民稳定 而室内氧水平较高。限定肺癌病例是在1994年1月至1995年4月期间诊断．年龄在30-75岁之间，居住在平礞和庆阳两 地区的居民．根据人口调查资料随机选取对照，对照要在年龄、性别、地区方面与病例相匹配．在过去5—30年期问，凡住 过两年虬上的房间都布放了氧探测器．氧测量吉盖了77％的照射周期．病例居室的平均氧浓度为230．4 Bq／m3“=768)， 对照为222．2 个体而言，在100 为0．31(95％CI：0．10。0．81)．在对照射误差进行调整后，估算值可增加70％．研究结果证明室内氧照射会增加肺癌危险 度，增加值等于或超过从矿工数据外推的结果． 关键词：照射误差；肺癌；放射；氡 对矿工的研究表明，氡及其子体照射会增加肺癌危险度“’。受到较低氡照射的矿工，其接受的景积剂 量已可与长期居住在较高氧浓度居室中的居民相比较。’。虽然在低氧照射矿工中观察到了肺癌危险度的明 显增加，但是还须找到居室水平氡照射导致肺癌危险度增加的直接证据，以估算其危险度并验证由矿工的 推导结果。 材料和方法 研究地区 本研究在甘肃省平凉和庆阳两地区进行，人口约四百万。在1976年以前，大部分居民住在窑洞中。 研究群体中，百分之九十九都住过窑洞。1976年以后，由于收入提高，有些家庭己搬到了地上房屋居住。 通常窑洞有四种类型：地坑窑、半明半暗窑、明窑和箍窑。前两种属地下窑洞，院落由几个窑洞组成 ．在挖好的地坑院四壁掏出5．10米深的窑洞。明窑是挖在沟边的窑洞。箍窑建在地面上，土墙根厚，圆形 屋顶有如地下窑洞o’。也有的居民住在其它地面建筑中，一般为单脊长方型房屋和多层楼房。在灶中烧煤 或柴草以供取暖作饭。连接灶的烟道通过炕下引到屋外。 研究个体的选定和访问 雎疸瘟倒．从1995年开始．根据肺癌的临床症状、放射诊断和病理诊断．确定了居住在平凉、庆阳地 癌病例是从研究现场的两个地区医院、一个油田医院、15个县级医院、乡镇卫生院以及l临近太城市的医 院查到的。 由病理学家、放射诊断学家、临床诊断学家组成的专家组对所有可能的肺癌病例进行审定，并给出展 终结论。由于证据不足或原医院误诊，专家组排除271倒，最后确诊肺癌938例。其中43例找不到，6 根据病理原则诊断的肺癌353例(40％)。在根据临床，放射原则诊断的肺癌中，有414例(78％)己于现 场调查结束前死亡。 对照．从1990年人口普查数据中．随机选取1,968名作为对照。对照要在性别、地区和年龄组方面与 王作元卫生部工业卫生实验所研究员，1965年中国科学技术大学近代物理系毕业．现从事辐射效应研究 600