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·6· 第一届全同巾西医结合心血管病巾青年医师论坛沦文汇编 中国中西医结合学会心血管专业委员会20年 戴瑞鸿 复旦大学附属华山医院心血管科终身教授 系。现任复旦大学医学院附属华山医院心内科终身教授。中国中西医结合学会心血管专业委员会名誉主任委员， 国家中药制药工程技术研究中心生化与临床研究室主任，美国心脏学院院士(F．丸C．C)。长期致力于心血管病， 尤其是冠心病与心肌梗死的医疗、教学及科研工作。“上海地区20年来急性心肌梗死的临床研究”获卫生部科技 进步奖，“丹参党芪”及“麝香保心丸”的研究先后获国家中医药管理局科技进步奖。主要著作有《心肌梗死》、《内 科学诊断标准》、《内科学新理论与新技术》、《心脏病知识》，并发表论文80余篇。 1 中西医结合心血管专业委员会20年 始认同中医药成为一项整体医学。 中国中西医结合学会心血管专业委员会自 1988年在安徽黄山屯溪成立以来，已经走过了2冠心病中西医结合的理论体系 整整20个年头，在20年里，共召开了八次大 经过新中国几代中西医结合工作者的努 会。从第一届会议的174名代表，到今天600力，冠心病中西医结合的理论已经形成体系，对 多位有志于中西医结合研究的同道济济一堂， 冠心病病因病机的认识逐渐趋于一致。目前认 我国的中西医结合心血管事业不断发展，取得 为冠心病属于本虚标实，其中本虚为气血阴阳 了丰硕的成果。 亏虚，标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝。病位在 如何在现代医学环境下继承和发扬传统医 心，涉及肺、脾、肾。冠心病的病症结合分析发 学?如何选择安全有效的药物和治疗手段并且 现：冠心病急性冠脉综合征多属气滞、血瘀、痰 合理科学地使用?传统化、现代化、规范化是中 浊、寒凝、闭阻心脉，不通则痛，冠心病稳定期则 药现代化的发展方向。中西医结合应当源自传 正虚邪实并存；劳力性心绞痛，劳则气耗，病机 统中医理论精髓、使用现代化的研究手段与方 多为气虚血瘀；不稳定性心绞痛因血小板激活， 法证实，并且应当有创新意识和持续发展空间， 微血栓形成、斑块不稳定、凝血酶原激活、血纤 既：传统化一继承民族中医理论瑰宝、现代化一 维蛋白水平升高，其病机以血瘀为主；自发性心 现代科技阐明原理、规范化一推动中医药走向 绞痛多为阳虚、寒凝、气滞；急性心肌梗死除上 国际。中西医结合，即在科学的精神下对中西 述因素外，多兼有热毒、瘀毒和浊毒内结。中西 医取长补短，发展科学、方便、安全、有效、经济 医理论得以融会贯通，中西医结合治疗方法也 的治疗方法和理论。 日趋成熟。 可以欣喜地看到，这20年来，在中西医结 合的道路上，我们收获了很多，信息的通畅使得 3“血”“脉”两条途径治疗冠心病 学术交流更加及时和深入，基础研究的发展使 在早期的中西医结合工作中，华山医院冠 得中医药不再神秘，循证医学的广泛开展使得 心病协作小组提出了芳香开窍、活血化瘀、宣痹 临床标准更加明确。2007年，美国FDA也开通阳、扶正养阴的辩证论治方法。在以后的I临 第一脯仝国巾两医结合心|f丌符病中青年医师论坛论文犷编 床实践中着重对活血化瘀治疗理论进行了深入 影响的研究”(中西医结合杂志1886．6．6)，于 的研究(代表药物是丹参制剂)、以及芳香温通 1989年获国家中医管理局科技进步二等奖。 治疗理论(代表药物为麝香保心丸)。目前的 1989年在捷克举办的世界传统医学大会上，中 活血化瘀理论和芳香温通理论各有侧重。活血 国学者带去的两个药物研究成果，一个是青蒿 化瘀治疗侧重于血液理化性质的改变，主要在 素，另一个就是麝香保心丸。 “血”，而芳香温通治疗侧重与冠状动脉血管壁 的病理变化，主要在“脉”，从冠心病不同的病