血管炎研究进展.pdfVIP

全国中西医结合强直性脊柱炎专题刀|讨会论文汇编 2．2为什么要“规范化” 2．3怎样做 3人性化 3．1目前的治疗现状、形成原因及弊病 3．2为什么要“人性化” 3．3怎样做 4结语 理念决定思路，思路决定出路。理念先行的目的，是为了促进AS治疗进步，提高疗效、提高患者 生存质量及满意度。 ＼／益管炎研究进展 深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院 广东医学院风湿病研究所 (深圳518040)叶志中 1血管炎流行病学调查 A．Sdnchezl，秘鲁学者共分析了930306 拉丁美洲的原发性系统性血管炎的流行病学调查Alfredo PAN和2CSS· MPA，7WG，7 个年龄大于15岁的人，72例诊断为原发性系统性血管炎(PSV)，其中56 (6．98／百万人VS PAN和CSS的发病率分别为4．01／百万人，0．50／百万人，0．50／百万人和0．14／百万人。 2病因与发病机理研究 Pryshchep， 2．1比较基因组学分析血管炎的靶组织易感性的分子机制一不同血管的敏感受体(Olga 美国学者)炎性血管病变包括动脉炎和动脉硬化症常表现为特定的靶组织谱，选择性地影响特定的血 receptors，TLR)，是模式识别受体家族成员，通过结合病原体来源的修饰物来识别“危险”，启动免 疫反应。假定不同血管表达不同的TLR谱，从而影响不同炎症在不同血管上的分布。结果表明所有的 动脉上都有一定数量的DC，每一种动脉床表现一种独特的TLR指纹。每一种血管床表达一特定的TLR 谱，使之对应特定的病原体反应。因此血管树突状细胞的调控在动脉炎易感性中起着关键的作用。 2．2血小板衍生性颗粒(Platelet-Derived 动的新标记(KentaroSusakil。日本学者)PDMPs可以反应许多疾病引起的微血管损害，包括动脉粥样硬 化和自身免疫性疾病。且有报道它在SLE和抗磷脂综合征并发的血管疾病中血浆水平上调。我们检测 2I 全国申西医结舍强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编 2．3蛋白质组学研究系统性血管炎抗内皮细胞抗体的分子靶点(Riearasawa，日本学者)AECA在系 统性血管炎中起作用，但其分子靶标还不是很清楚，通过蛋白质组学分析AEcA的内皮细胞特异性的自 身抗原。检测出有150种人脐带静脉内皮细胞(删vEc)特异性的自身抗原，肽质量指纹图谱(P姬) 抗体阳性，健康对照只有4％阳性，同时还发现大血管炎比中小血管炎阳性率高。因此抗PrxII抗体 可能是血管炎诊断的有用指标。 2．4(David 基因，一种缺氧性和氧化应激蛋白。M肝1，MMP7，M肝9和IL—lB在伴有坏死性动脉炎的Hc卜Mc神 经疾病中高表达；首次对HCV-MC血管炎进行的分子学研究，提示MMPs、前炎症因子和氧化抑制因子 在HCV-MC神经疾病起着重要的作用。 3肝炎病毒与血管炎 3．1HCV相关的冷球蛋白血症血管炎的抗病毒治疗：长时间的随访。(DavidSaadounl，法国学者) IFN millionsIUx Q-2b(n=32)(3 3／week)orPeg—IFNa-2b(n=40)(1．5pg／kg／week)治疗HCV 阳性的混合性冷球蛋白血症(淝)6个月，62．5％完全缓解，58．3％有持续的病毒反应，45．8％清除了冷 球蛋白，相对IFN o-2b治疗更有效些。 Q-2b来说，Peg-IFN 95 VS mg／d1)。64．7％患