略论壮医甲诊的临床意义.pdfVIP

中啊民族医药杂志 2008年7月第7期 略论壮医甲诊的临床意义△ 广西中医学院(南宁530001)林展李晶晶宋宁陈晓丽 关键词：甲诊；临床意义；壮医 中图分类号：R291．8文献标识码：B 文章编号：1006—6810{2008)07一0034—03 壮医甲诊是壮医常用的一种简便易行的、具有浓厚民 初步研究表明：壮医的甲象辨病诊断要点有28种，根据颜 族特色的诊断方法，在壮族地区广为壮族民间流传使用， 色和形态特征的变化，分别为：本色甲、白色甲、红色甲、斑 具有较大的实用价值。壮医认为，人体的生理功能是通过 点甲、半黑半白甲、黑色甲、青紫甲、红紫甲、蓝色甲、葱管 “三道～两路”来完成的，其病理也是由于“三道”“两路”的 甲、蒜头甲、鱼鳞甲、瘪螺甲、羹匙甲、扭曲甲、嵴棱甲、萎 障碍所引起的。“三道”与外界相通，吸收水谷精微，调节 缩甲、软薄甲、症瘕甲、胬肉甲、啃缺甲、粗厚甲、横沟甲、纵 有度，人体之气就能与天地之气保持同步协调平衡，即健 沟甲、横纹甲、纵纹甲、脆裂甲、透关甲。在临证诊病时，除 康状态；“两路”是人体内的两条极为重要的内封闭通道， 本色甲象外，其它每一种甲象都有特定病理所属，多提示 “嘘”、“勒”精微在其网络内传输，流注全身，使人体得以营 一种或多种病症的存在及轻重缓急情况，有一定的临床诊 养；而邪毒入侵，“三道…‘两路”受阻或调节失度，则三气不 断参考价值。 能同步而疾病丛生川。人手部指甲上下密布“三道”“两 2壮医28种甲象的临床意义 路”的网络分支，整个指甲犹如一个“屏幕”，故人体邪毒之 2．1本色甲：指甲与手指长短宽窄相称，一般长四宽三， 轻重、“嘘”、“勒”之盈亏、脏腑骨肉之功能状态等，皆可以 甲体微曲，从侧面观察略弯曲有一定的弧度，厚薄均匀，质 从指甲这个“屏幕”上反映出来心，。 地坚韧而有弹性，表面平滑光洁，正常颜色以各指甲平均 虽然甲诊在壮医临床诊病中有重要的地位。而且许多 色度为底色，颜色淡红而鲜明，光泽而润活；月痕清晰，指 民间医生都能掌握运用，但由于受封建保守思想的影响， 甲轻按变白，放手即变红色，甲床无斑纹瘀点。这是健康 各民族医、各地区之间很少交流，各自成一体，常以“师徒 甲象，壮医亦称常甲。 授受”或“父子相传”模式得以传承，就是到了科学技术飞 2．2白色甲：指甲枯萎，甲板部分或全部变白，色白无华， 速发展的今天，许多民族医也非常保守，也继续以“父子相 质地疏松，月痕枯涩如白粉状。多为寒毒内盛，或气血亏 传”模式进行传承，使得这一简、便、廉、验、捷的诊断方法 虚。“勒”亏(贫血)症；或“咪隆…‘咪腰”阳衰。 和经验缺少统一性和广泛性的传播和临床运用，缺乏共性 2．3红色甲：红甲主热症，可见于甲亢患者，或感冒发热 认识和规范化研究，严重制约了壮医这一特色诊疗技术学 患者。鲜红为血热，暗红为血瘀，暗甚则瘀重；色淡为血 虚，色淡有斑点浮现，多提示为“咪胴”(胃)“咪虽”(肠)疾 术水平的提高和推广运用。我们在2005年3月～2007年 12月年间，组织了有关人员试对壮医甲诊进行了抢救性 病。 挖掘整理研究，试图通过科学的、现代化的手段进一步去 2．4斑点甲：甲板或甲床上出现各色斑点。白斑常见于 充实和完善这一诊疗方法，以期能赋予这一古老的诊病方 嘘(气)积，胸满、肿胀、咳喘或提示缺钙或虫积等症；黄赤 法新的生命力，更好地为人类健康服务。 为湿毒、热毒内蕴；青斑为寒毒、痛症；紫赤斑为热毒化火， 1壮医甲象的种类和内容 风毒内动，瘀毒内