正常人内听道底CT及MRI解剖.pdfVIP

断及手术治疗提供客观依据。另因组织胚胎学研究证实，内耳于妊娠中期约第24周左右即发育成熟， 出生后不再变化，敖本研究未进行年龄组间的统计分析。 MR水成像可从三维角度观察耳蜗腔形态及其毗邻结构的解剖关系，为耳蜗畸形诊断提供新的 信息，扩大影像诊断范围。其可准确地显示Mondini畸形及伴随的其他迷路畸形，为鉴别正常内耳 与内耳畸形、了解内耳不发育及发育不良的程度和部位提供了依据。MR水成像是人工耳蜗植入术 前必要的影像学检查。术前影像评估的目的是选择适宜进行植入手术病例。水成像技术能清晰显示 迷路腔的结构轮廓，并能多角度旋转，从而度量耳蜗径线和可透性，观察纤维堆积物的存在和数量， 判断耳蜗骨化、纤维化程度，从而指导术中采取不同的电极植入方式。MR还可发现迷路缺失、耳 蜗未发育及蜗神经缺失等人工耳蜗植入手术的绝对禁忌证。近年来认为MR水成像是显示内耳迷路 畸形和人工耳蜗植入术前影像学评估的最佳检查手段。 利用MR水成像技术能立体而直观地显示耳蜗迷路含液腔，并可行精细量化研究。本研究对耳 蜗图像进行了标准化处理，排除了耳蜗角度、位置对影像解剖的影响，之后进行量化研究，得到正 常参考值，为内耳畸形的判断提供了客观量化依据，为其他疾病的诊断和人工耳蜗术前手术方案的 制定提供了可信资料。 正常人内听道底CT及MⅪ解剖 首都医科大学附属北京同仁医院放射科(100730) 王冰鲜军舫牛延涛赵波王振常 内听道底解剖结构复杂，位置深在，内有重要神经通过。了解该区解剖对颞骨外伤、先天畸形 等病变累及内听道底神经的评价提供了重要帮助，并为手术提供参考。随着耳神经外科发展，该区 日益受到重视，但该区的影像解剖学研究报道尚少。作者对内听道底神经、神经孔道进行了测量及 影像解剖学研究，旨在为诊断该区病变及手术提供相应的依据e 资料与方法 16CT 1．cT：正常成人60耳，男16例，女14例，年龄19--69岁，平均34岁。GELightSpeed mm／16i。 颓骨螺旋cT扫描，扫描范围：岩尖至外耳道下缘；扫描参数：螺旋容积扫描，层厚0．625 4．2图像后处理工作站行多平面重建(MPR)：横断面基线与水平半规管平行；冠状面 在Advantage 6．0 基线与横断面基线垂直；斜矢状面基线与面神经管鼓室段平行，双侧分别重建，层厚0．3咖，FOV X cru6．0cm，窗宽4000叫，窗位700删。观察及测量：斜矢状面可完整显示内听道断面形态．故 canal)起始处测量内听道前后径及上下径。由于各孔道走行方向不一 于斜矢状面单孔(singular 致而且弯曲，横断面显示各孔道形态较完全，故于该平面对各孔道进行测量。测量时将局部FOV放 大至3．0c=-～4．0cm。各孔道两侧最外方两点之间距离定义为孔道长度，孔道长度中点直径定义为 孔道宽度。 6DIS，TE1 Ills，翻转角60度，激励 振扫描仪、头线圈，仰卧位，横断面扫描。FIESTA序列，TR 16．0cruX16．0 MHz，层厚0．4哪，矩阵256×256，FOVcm。在Advantage 次数6次，射频带宽31．25 161 4．2图像后处理工作站行MPR重建，斜矢状面基线与面神经内听道段垂直，斜冠状面重建基线与面 6．0×6．0 神经内听道段平行。双侧分别重建，For cm，层厚0．4咖。观察及测量：在距内听道底 1．6姗处进行面神经、前庭上神经、前庭下神经及蜗神经直径测量