中西医结合采用现代科学新方法研究抗艾滋病病毒中药.pdfVIP

第一届全国中西医结合防治艾滋病学术研讨套论文汇编 致微小血管阻塞，使受供血的组织和细胞死亡。此外在脑和肠壁微血管也受损，则引起神经系统症状 和腹泻反复发作。 淋巴滤泡生发中心的消失这是艾滋病中期的改变。人和猴有完全相同之处。生发中心的消失来 源于IC沉着，直接杀伤中心的中心免疫细胞、B细胞和T细胞，树状突细胞、喇织细胞、吞噬细胞和 网状纤维．而滤泡微血管损坏也引起生发中心的消失。生发中心是一个体液免疫应答的特殊部位，它 是记忆B细胞产生的基地，在B细脆分化、成熟以及体液免疫应答中起着重要作用。树状突细胞星递 抗原给T细胞并调节T细胞反应产生免疫耐受。网织细胞、吞噬细胞在消除破坏细胞上均起着作用， 加上它们产生的细胞因子的消失，这样多种细胞的死亡形成自身抗原一抗体，在不同补体的参与下。 就由Ic引发自身免疫反应。 淋巴组织全面耗竭这就是艾滋病严重免疫缺损的组织学基础。从病理组织学鉴别，淋巴组织耗 竭的图像与红斑性狼疮淋巴结病变颇为相似，这是自身免疫疾病的变化。追溯免疫复合物的产生和生 发中心的消失，可以了解自身免疫反应的源头。 我们对猴艾滋病的发病机制进行了初步的探索，井希望藉此加强对人类艾滋病病理机制的认识， 以提高对艾滋病的治疗效果。 中西医结合采用现代科学新方法研究抗艾滋病病毒中药 陈鹇珊 中国医学科学院医药生物技术研究所 1．现代抗艾滋病病毒药物及其作用机制和应用 艾滋病是1981年新发现的病毒性疾病，病原是免疫缺陷病毒(HIV，或艾滋病毒)引起艾滋病毒感 染和免疫缺陷，继发机会性感染而死亡。艾滋病是现代瘟疫，全球蔓延。世界上已有5，000万感染者， 死亡近半数。我国1985年发现第1例病人，至今感染者已超过100万，进入快速增长期。国际上十分 重视抗艾滋病病毒药物研究，至今已有17种药物上市，在临床上采用联合用药鸡尾酒疗法(}I从RT)， 长期治疗．可缓解病情。延长生命。但易产生耐药性，有毒副作用，它们不能清除艾滋病毒，治愈病 人，使免于死亡。为预防艾滋病，已大力开展疫苗研究，但由于病毒变异迅速，最近f瞄床实验疫苗报 告的效果不佳。寻找新型抗艾滋病毒药物始终是药物研究者长期关注的迫切任务。 第一届全国中西医结备防治艾滋病学术研讨会论文汇编 表1 抗艾滋病毒药物及其作用靶位机制 药名 化学类别 作用靶位和机制 副作用 Zidovudine(AZT)，核苷类化合物，与HIV逆转录酶结合，抑制病毒核酸复制，骨髓抑制 Didenosine(ddl)，核苷类化台物，胰腺炎 Zalcitabine(ddC)．核苷类化合物，神经肌肉疼痛 Stavudlne(D4T)，核苷类化合物，神经肌肉疼痛 Lamivudine(3TC)，核苷类化台物，胃肠道反应 Abacavir(ABC)．核苷类化合物．皮肤过敏 Tenofovir furmarate．核苷类化台物．胃肠道反应 Neverapine，非核苷类化含物，轻度胃肠道反应 Delavirdine，非核苷类化合物， Efavirenz，非核苷类化台物． Saquinavir，肽类化合物，与HIV蛋白酶结合，抑制病毒装配和释放，脂肪代谢紊乱 Indlnavlr，肽类化合物． Ritonavir．肽类化合物． Nelfinavir，肽类化合物， Amprenavir，肽类化合物。 Kaletre(Lopinavir+Ritonavir)，肽类化台物， Fuzeon(T20)，小肽类化合物。与淋巴细胞跨膜蛋白9041结台，阻断进入细胞，副作用小 现有抗艾滋病病毒药都是结构清楚的化台物，经体外酶和细胞培养方法筛选。动物体内试验验证， 作用机制清楚，工艺稳定，质量可靠。通过严格的毒理研究和临床双盲试验评价，效果确切。获得批 准．成为药物，可大量生产，上市销售，国际通用。由于艾滋病病毒对药物易产生耐药性，研究者不 断改进筛选模型和药物结构，发展新药。抗艾滋