中医药对功能性消化不良的临床研究现状.pdfVIP

中国·南宁泛中医论坛·思考中医2006论文集 中医药对功能性消化不良的临床研究现状 范剑薇指导老师李桂贤 南宁 530001) (广西中医学院2004级研究生，广西 [摘要]功能性消化不良作为f|缶床常见病、多发病，其病因不详，目前。认力与上消化道动力功能障碍或 胃排空延缓关系密切。近年来。有关中医药对胃动力的调节和改善的研究取得了很大的进展，现将近5年 多来中医药治疗功能性消化不良研究的新进展做一收集整理。 [关键词]功能性消化不良：中医药：综述 郁脾虚型治宜疏肝解郁、健脾理气，方选枳术丸加 功能性消化不良(Functionaldyspepsia，FD) 减：脾虚痰湿型治宜健脾助运、祛湿化痰，方选陈 又称非溃疡性消化不良(Nonulcerdyspepsia，NUD)， 是指非器质性病变引起的一组消化不良症状群。临 夏六君子汤加减：饮食积滞型治宜消积导滞、和胃 床上表现为上腹疼痛或不适，尤其是餐后加重，上腹 降逆，方选枳实导滞丸加减：寒热错杂型治宜寒热 饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，由 并用、和中消痞，方选半夏泻心汤加减。 于发病率较高，发病机理尚未完全阐明，至今没有肯 但国内多数学者对本病有不同的认识：陈福 定的治疗方法，近年来该病已成为临床诊治研究的 如晡1认为，对FD的治疗应以中医辨证为核心，结合 热点，西药主要用吗叮啉、西沙必利等促胃肠动力药 西医辨病，病证结合。并提出把恢复脾胃运化功能 及对症治疗，效果并不满意，且有一定副作用，应用 贯穿治疗全过程、维持脾胃升降功能、调理肝之 中药治疗的报道近年来逐渐增多，已取得可喜的成 疏泄条达功能和久病及肾者当从肾论治等4大原 绩，本文对其进展情况做如下综述。 则。龚路等№’将FD患者辨证分为4型进行治疗： l病因病机 脾胃虚弱(香砂六君子汤加减)、肝郁气滞(柴胡疏 根据FD的临床表现，中医将其归为胃痛、痞证、 肝散加减)、湿浊内蕴(平胃散加减)、饮食积滞(保 嘈杂、胃反等范畴，“脾胃者，仓廪之官，五味出焉” 和丸加减)。臧军现等Ⅲ将FD分为脾胃虚弱型(益 (《素问·灵兰秘典论篇》)。脾和胃同为重要的消 气健脾，和胃除胀)、湿阻脾胃型(化湿醒脾，和胃 化器官，脾主运化、主升、属湿：胃主受纳、主降、 除胀)、肝胃不和型(疏肝理气，和胃除胀)进行治 属燥，二者相互协调、相反相成共同完成饮食物的消 疗。赵风莲旧1将FD分为肝郁脾虚、脾虚胃热、湿 化吸收和输布：肝主疏泄，调畅气机；肺主气司呼吸： 阻脾虚、胃阴不足、脾胃虚寒、饮食积滞和瘀血 肝主升，肺主降，肝升肺降对整个机体气机升降起着 阻络7型，用健脾调气、化湿降浊法，以自拟方(党 重要的调节作用，故本病病位主要在胃，并涉及肝、 参、白术、茯苓、枳壳、升麻、炙甘草、焦三仙、 脾。本病以饮食不节和情志所伤为主要发病因素， 陈皮、木香)为基础方治疗。张淑英旧1提出，肝郁气 而饮食、劳倦、湿热、感寒为其诱因。王卫国…认 滞用柴胡疏肝散合金铃子散：饮食停滞用保和丸： 为，本病的主要病机是脾虚气滞，以升清降浊为主要 寒中胃脘用良附丸：阴虚审热用益胃汤：脾胃虚寒 治则。张光奇等拉，认为，本病主要病因病机是木郁土7 用黄芪健中汤合香砂六君子汤：湿热中阻用三仁 壅，以疏肝调脾和胃为法，用二金汤进行治疗，疗效 汤合甘露消毒饮。李淑贞“