临床常见疾病中医证候要素分布特点的文献研究.pdfVIP

【参考文献】 [1]朱文锋，晏峻峰．证素辨证新体系的内容及科学意义[J]．医学与哲学，2005，26(1)：284 [2]白春清．计量辨证和量化组方数理模型初探[J]．湖北中医学院学报．2006，8(1)：57—59 [3]雍小嘉，蒋永光，韩佩玉．从“方药离和”浅析以组方药物判断方剂功效的利弊[J]，中华中医药杂志， 2005．20(6)：333—335 [4]唐德才．中药对症功效的认识[J]，中国中药杂志，2005，30(22)：1788，1793 [5]雷载权．中药学[M]．上海科学技术出版社。2000．1 [6]王永炎．中医内科学瞰]．上海科学技术出版社，1999．12 临床常见疾病中医证候要素分布特点的文献研究1 王天芳吴秀艳赵燕于春光李志更徐雯洁 杜彩凤李力王智瑜王庆国 (北京中医药大学中医诊断系 北京100029) 中文摘要：目的通过对，临床五种常见疾病抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭、·陵性 阻塞性肺疾病、更年期综合征的文献资料进行横向和纵向分析，总结出以文献为依据的常见 疾病的证候要素分布规律。方法遵循循证医学原则，采用EpiData3．0建立数据库对符合 选择标准的文献进行二次录入，运用SPSS12．0软件统计五种疾病证候要素出现的频次、频 率。结果①肝、心、脾、肺、肾是临床常见的病位证候要素。②阴虚、阳虚、热、气滞、 气虚、血瘀、湿、痰是临床常见的病性证候要素。③五种疾病出现的证候类型个数在62—148 之间，主要证候类型出现频率之和覆盖的疾病信息基本不足50％；而证候要素出现的个数在 19—47之间，不论是常见病位要素还是病性要素出现频率之和覆盖的疾病信息基本在80％以 上。结论从证候要素入手进行中医证候的研究可以达到执简驭繁的作用，很有必要继续深 入开展证候要素的研究。 关键词：中医证候要素文献 辨证论治是中医诊治疾病的特色与优势，其中辨证是论治的前提，是决定治疗的关键， 但由于中医学自身的特点和方法学的限制，目前证候尚未规范，严重制约了中医临床和科研 ·水平的提高，制约中医现代化的进程。针对这种情况，近年来，有学者n吨1提出了构建辨证 新体系，以证候要素为核心。证候要素即证候的最小分类单元，包括病位要素(心、大肠等) 和病性要素(气滞、血瘀等)。 为了探索证候要素的分布规律，本文遵循循证医学的原则，从文献整理入手进行研究。 通过对临床常见病、多发病、中医优势病种抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、更年期综合征这五种疾病的文献资料的回顾性研究，来分析中医常见的证候， 并对证候进行降维处理以分析寻找常见的证候要素，力求从文献角度为进一步深入研究证候 要素提供一定的客观依据。 1资料与方法 1．1、资料来源 文献检索包括电子检索与手工检索。通过CNl(I中国期刊全文数据库检索了所有抑郁症、 1“973”国家重点基础研究发展计划资助课题(编号：2003CB517l叭) 217 慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、更年期综合征相关文献资料，在此基 础上，又进行了手工补充性检索。检索期限抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭为1994 篇、慢性乙型肝炎为l107篇、慢性肾功能衰竭为3272篇、慢性阻塞性肺疾病853篇、更年期综 合征2417篇。 1．2选择标准 1．2．1纳入标准 选择中医和中西医结合临床辨证治疗的文献，以及辨证施护、专家经验介绍、理论叙述、 综述等有辨证分析的文献。 1．2．2文献筛选原则 对于一稿两投的文章，以资料完成的一篇计：对于资料来源不清，与临床实际情况明显 不符者，予以删除；对于两篇文章中用药、辨证分型以及病例数等内容一样的，以一篇计； 无明确的中医辨证分型者，予以删除：对于综述性文献，参考其参考文献。 1．3证候名称的规范 按照中医名词委颁布的《中医药学基本名词术语》对文献中辨证分型的名称进行规范。 对于《中医药学基本名词术语》中不涉及的证候名称再按照《中医诊断学》¨’、《中医证候鉴 别诊断学》H1进行规范。 ， 对于以上三种规范标准中没有叙述又不便于归类的证型，按原文献予以保