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等认为孕20周前诊断出的GDM、孕期509GCT在l1.2mmol/l以上或空腹血糖(fastingplasmaglucose,
FPG)明显异常者以及孕期胰岛素用量大于100U/d的孕妇,常预示产后糖代谢异常持续存在,孕
检查,并根据OGTT重新分级,按ADA建议分为:(1)糖尿病:目前尚无明确诊断标准,常采用糖尿
lmmol/l但
fastingglucose,IGF);空腹血糖大于6.1
大于6.99mmol/i;(2空腹糖耐量受损(impaired
tolerance,IGT):空腹血糖6.1
(impairedglucose lmmol/!和随机血糖或餐后2小时血糖(或7590GTr
后)大于7.77mmol/l但低于11.1mmol/l:(4)血糖正常。产后确诊为糖尿病者需转至内分泌科治疗和随
访:IFBG或IGT者需1次/年查血糖;GDM史妇女产后血糖正常至少1次,3年查血糖,以便及早发现糖
尿病,若再次妊娠,GDM的复发率高达52%69%,故需及早行GDM筛查。因此,产科医师需与内
分泌医师密切配合加强GDM者产后规范化管理和随访,并且合理地进行糖尿病的再分类;对有GDM
史的人群行健康宣教,如改变饮食结构,保持标准体重,增加锻炼,以减少或推迟T2DM的发生。
16、青心酮对内皮祖细胞数量和功能的影响
温州医学院附属第一医院妇产科(325000)
刘小利 黄引平
青心酮(3,4.二羟基苯乙酮,DHAP)是从中草药秃毛冬青叶中提取的一种有效成份,现已能
人工合成。研究表明它对多种原因引起的内皮功能障碍具有保护作用。临床上用于治疗冠心病、妊
娠高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓及慢性阻塞性肺病。获得满意的效果。内皮功能障碍的本质是内
cells,EPCs)
皮损伤和修复之间动态平衡的破坏。而近年研究发现内皮祖细胞(Endothelialprogenitor
在血管内皮损伤后的修复中起重要作用。那么,研究青心酮是否通过影响内皮祖细胞的数量和功能
发挥血管保护作用,有利于进一步了解青心酮治疗子痫前期的作用机理。
1.材料与方法
1.1材料与试剂
脐血来自温州医学院第一附属医院产科健康产妇并经产妇授权同意。6%羟乙基淀粉(HES)购
自德国费森尤斯医药有限公司;人淋巴细胞分离液购自中国医学科学院生物工程研究所;人纤维连
EC公司;FITC
111Molecular
Probe公司;改良的Boydend、室购自江苏海门麒麟医用仪器厂;胎牛血清购自杭州四季
青生物工程材料研究所;二苯基四氮唑溴盐(MTT)购自华美生物工程公司,进口分装;二甲基亚
·197’
公司。青心酮注射液为北京制药工业研究所生产,批号790920;其余为市售分析纯。
1.2方法
1.2.1
EPCs的分离、培养取脐血40-50ml,以密度梯度离心法分离单个核细胞,将单个核细胞接种
壁细胞,添加培养液继续培养待用。
1.2.2
EPCs的染色与鉴定
标本激光共聚焦显微镜下观察,显示红色荧光的细胞为ac.LDL阳性,显示绿色荧光的细胞为UEA.1
阳性,显示双荧光阳性的细胞被认为是EPCs。
1.2.3实验分组贴壁细胞随机分成4组:①对照组:用含3%胎牛血清的M199培养液培养24h后,换
1.2.4细胞集落计数培养第6天,倒置显微镜下可观察到典型细胞团,以大于50个细胞的细胞团为1
个集落(cFU),在培养孔上下左右中5个方位各随机取1个视野(x40)计数集落数,取均值。
1.2.5
EPCs黏附能力检测0.25%胰蛋白酶消化搜集贴壁细胞,取2x104个细胞悬浮在500¨L培养液,
视野(x200),倒置显微镜下计数黏附细胞数。
1.2.6
数迁移的细胞。
1.2.7
EPCs增殖能力检测(MTT比色
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