对病案复印管理中相关法律问题的探讨.pdfVIP

事实的，作为书证，其内容对于判定医疗事故鉴定和民事诉讼中认定是否存在医疗过失，医疗过失行为与 人身损害后果之间是否存在因果关系，医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度有着重要意义。根 据司法解释，在医疗机构的举证达到合理相信的程度时，患者要面临败诉的后果，此时，患者就需要依据 病历资料等证据来证明医疗机构提出的证据不符合关联性、真实性和合法性，从而达到胜诉的目的。在民 事诉讼中，更应强调的是：根据证据法原理，书证的复印件属于传来证据，而书证原件则为原始证据，传 来证据的证明一般低于原始证据，《规定》第77条也同样认可。因此促使我们更加需要具有完善的病案管 理体系，妥善保管好每一份病历资料，为鉴别病人病情、支持诊断、评判治疗做好基础工作。而在发生医 疗纠纷时，又可以作为最有说服力的证据材料对驳公堂。 总之，《医疗事故处理条例》是我国医疗实践经验的全面总结，与《档案法》、《医药卫生档案管理暂 行办法》、《医院工作制度》以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等法规可谓融会贯通，相 互渗透，相互作用。新时代的病案管理工作就是要“揭开面纱，展露真我”，要实现理念上的全面更新， 树立现代化管理意识，强化法制观念，做到有法可依、有法必依，拿起法律武器保护自己、声张正义，不 断探索，总结经验，使医学科学事业能够得到平稳、向上、健康的发展。 参考文献 1尹1毛，李秀平，杨永清主编．《医疗事故处理条例》的理解与适用．北京．社会科学出版社，2002．5：137，154 2黄有松主编．最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定．法律出版社．2001．12 对病案复印管理中相关法律问题的探讨 100039北京市解放军第三0二医院病案室牛义军刘力平。 接妥 目的提高对病案复印管理的认识。方法通过对我院病案复印工作的体会和相关资料的检索，对其中相关法律 问题及产生的原因进行分析。结果病案复印中的法律问题对医院病案管理有一定的影响。结论医院应加强对病案复印工作 的管理力度，增进医患和谐。 关键词病案管理；法律问题 on ProblemsofTheMedicalRecords Niu Records StudyLegal CopyingManagementYijun，LiuLiping，(MedicalDept．302 Military 100039China) Hospital，Beijing Abstract Increasethe inmedicalrecords fromtheworkor Objective cognition copyingmanagement．MethodsExperiencing medicalrecordsandsearchesforrelevant thecorrelated andtheinnerreasonsforthe copying material，analyzinglegalproblems have records The someinfluencesinmedical should problems．Resultslegalproblems management．ConclusionsHospitals between theworkofmedicalrecords toenhancethe doctorsand strengthen copyingmanagement harmony patients． wordsmedicalrecords Key management：legalproblem 自《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》(以下称规定)实施以来，病案复印工作已成 为医院病案管理工作的重要组成部分。本文就病案复印中的相关法律问题与同行进行讨论