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数据录入错误,病室编码及其病案首页的录入准确性与否,都可能造成数据的差错,使信息存在缺陷。
编码;(5)统计指导。检查时要认真仔细、认真核对。工作过程中,一是对信息采集人员素质有个更高的
要求;二是对信息系统功能进行及时完善、升级。 .
4.5监督反馈病历信息采集过程中,要及时进行总结,好的做法继续发扬,提出推广意见,缺陷分析情
况及时反馈到有关部门和科室。对存在共性的问题,在《医疗动态》上刊发指正。存在个别问题,落实到
人和部门,不留死角。
信息反馈,是落实信息管理行之有效的一个重要环节,把管理落到实处,定期进行讲评与考核,组织
和开展病历质量展评活动,提高全院的病历书写质量,促进医疗质量的提高。
总之,病历病案信息采集,是在医院信息系统框架管理之内,信息质量是医院管理决策正确与否的关
键。提高广大医务人员对信息质量的认识,建立健全病历病案信息质量管理体系,提高信息质量,有利于
医院决策或战略计划的实施,无论从社会效益,还是经济效益方面来讲,对医院的医疗质量、护理质量是
个促进,对医院的整体发展都有积极的影响。
◆考文慧
1卫生部卫生统计信息中心、北京协和医院世界卫牛组织疾病分类合作中心.国际疾病分类(ICD--10)应用手册.2001.8
2李淑云.卫双囤.病案管理与卫生统计信息系统的应用.北京:中华医学会继续教育部.2002.07:165.166
病案管理流程再造的探讨
041000临汾市山西省临汾市人民医院信息病案管理科卫双囤
摘要病案管理工作是医院病案管理工作中的一个重要组成部分。病案作为信息资源具有社会效益和经济效益。如何
提高利用效率,管理流程非常重要,旧的管理流程已不适应新时期的发展要求,流程再造已迫在眉睫,病案管理流程再造贯
穿病案管理全过程,衔接病案管理各个阶段、各个方面。
关键词病案管理;流程再造
of
DiscussionrestorationaboutCase Case isan inthe of
managementprocesses important management
management part
the files.Astheinformationresources,medicalRecordshassocialandeconomicbenefits.Howto
hospital improveefficiency,
is old no suitedtothe needsofthenew
managementprocessesveryimportant.Themanagementprocesseslonger development times,
of
Theflowrestorationhasbeenimminent.RestorationCase Runs theentire ofcase
managementprocessesthrough process
management.
Case restoration
Keywordsmanagementprocesses
病案管理工作是医院病案管理工作中的一个重要组成部分。病案作为一种信息资源可供多次开发利
用,利用病案信息的次数越多,其发挥的社会效益和经济效益也就越大。如何提高利用效率,管理流程非
常重要,病案管理以往旧的管理流程已经不能适应新时期的发展要求,流程再造已迫在眉睫,一个好的病
案管理流程不仅为病案资源合理开发利用,为科研教学、临床科室一线提供更多的信息服务,更是提高医
院管理水平的一个基本条件。
病案管理流程再造贯穿病案管理全过程,衔接病案管理各个阶段、各个方面,其基本环节有:正确认
识、科学管理、流程合理、利用方便、手段科学、效果良好。
1提高对病案管理的正确认识,建立科学的管理流程体系
随着市场经济体制的建立,社会
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