体格检查说课.pptVIP

* * * 理论宣讲 杂音的产生机理 血流加速 新课讲授 理论宣讲 杂音的产生机理 瓣膜关闭不全 新课讲授 理论宣讲 杂音的产生机理 心腔内有漂浮物 新课讲授 理论宣讲 病变部位 病变性质 新课讲授 理论宣讲 杂音听诊要点 知识回顾 心脏瓣膜有两组 房室瓣 动脉瓣 心脏收缩时 房室瓣关闭 动脉瓣开放 心脏舒张时 动脉瓣关闭 房室瓣开放 新课讲授 理论宣讲 杂音听诊要点—部位 杂音出现在 某瓣膜听诊区 该瓣膜病变 新课讲授 讲授新知 杂音听诊要点—时期 新课讲授 理论宣讲 杂音听诊要点—时期 心室收缩时 动脉瓣开放 血流通过狭窄口 产生杂音 动脉瓣狭窄出现收缩期杂音 新课讲授 理论宣讲 杂音的听诊要点—性质 M 心尖部隆隆样 舒张期杂音 二尖瓣狭窄 新课讲授 理论宣讲 杂音的听诊要点—性质 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣区 叹气样舒张期杂音 A 新课讲授 理论宣讲 杂音的听诊要点—传导 二尖瓣听诊区收缩期杂音 M 二尖瓣听诊区 收缩期杂音 向左腋下传导 新课讲授 理论宣讲 杂音的听诊要点—传导 二尖瓣听诊区收缩期杂音 A1 主动脉瓣听诊区 收缩期杂音 向颈部 胸骨上窝传导 新课讲授 理论宣讲 新课讲授 杂音听诊要点 1、部位 2、时期 3、性质 4、传导 5、强度 6、体位、呼吸和运动的影响 理论宣讲 新课讲授 功能 性 杂 音 理论宣讲 新课讲授 功能性 杂 音 直观、形象 理论宣讲 新课讲授 功能性和器质性收缩期杂音的鉴别 鉴别要点 功能性 器质性 年龄 儿童、青少年多见 见于任何年龄 部位 肺动脉瓣区 和（或）心尖部 见于任何瓣膜区 性质 柔和、吹风样 粗糙、吹风样或喷射样 持续时间 短 较长，常为全收缩期 强度 一般为2/6级或以下 常在3/6级以上 可有震颤 传导 较局限 较广泛而远 心脏形态 正常 有心房和（或）心室增大 直观、形象 小结测试 新课导入 理论宣讲 小结测试 实践应用 归纳总结 理论宣讲 小结测试 杂音的听诊要点 心尖区舒张中晚期隆隆样低调递增型杂音，局限不传导，左侧卧位时听诊更明显 二尖瓣狭窄 小结新知 （约4min） 小结测试 新课导入 理论宣讲 实践应用 归纳总结 实践应用 小结测试 实践应用 巩固新知 学以致用 （约40min） 教学做一体化 为临床应用奠定基础 培养严谨的科学态度 实践应用 巩固新知 学以致用 实践应用 巩固新知 学以致用 ? 部 位 时 期 性 质 杂音形态 传 导 二尖瓣狭窄 ? ? ? ? ? 二尖瓣关闭不全 ? ? ? ? ? 主动脉瓣狭窄 ? ? ? ? ? 主动脉瓣关闭不全 ? ? ? ? ? 室间隔缺损 ? ? ? ? ? 动脉导管未闭 ? ? ? ? ? 小结测试 新课导入 理论宣讲 实践应用 归纳总结 归纳总结 实践应用 归纳总结 总结评价 （约5min） 心脏杂音 一、心脏杂音的定义 二、杂音的产生机理 三、杂音的听诊要点 部位、时期、性质 传导、强度、影响因素 四、生理性杂音和病理性杂音 五、常见各瓣膜疾病杂音的特点 归纳总结 布置作业 内科教研室 心 脏 杂 音 归纳总结 总结评价 评价反馈 教学相长 评价要素 评价细则 自我 评价 小组 评价 教师 评价 学习兴趣及 学习主动性 1、是否具有自觉学习的愿望和积极性？ ? ? ? 2、是否对自己特别感兴趣的学习内容进行深入学习？ ? 3、是否能独立思考，从而找到结论？ ? 4、课堂上是否积极踊跃地发言，并能认真听取他人的见解？ ? 5、小组讨论时是否积极主动参与，并帮助他人？ ? 6、是否积极性主动参与实践活动？ ? 学习方法 1、学习发生争论时，是否重视并坚持自己的看法？ ? ? ? 2、当质疑某一问题时，是否想到要问老师，同学或查阅资料？ ? 3、是否自己能提出问题，并能尝试从不同角度去解决？ ? 4、能否和小组成员团结合作，共同完成任务？ ? 5、学习时，是否有意识地联系现实中的问题？ ? 6、是否充分利用多种资源学习（例如：网络资源、图书馆等）？ ? 学习习惯 1、是否有做好课前准备的习惯？ ? ? ? 2、是否有在课本上标注自己认为重要的、质疑的问题的习惯？ ? 3、是否能够及时地预习、复习？ ? 4、遇有不明之处，是否有查阅参考书的习惯？ ? 5、是否有意识地把所学知识运用到实际当中？ ? 学习能力 1、是否具备阅读、理解和通过多种途径获取并处理信息的能力？ ? ? ? 2、个人表达能力是否有进步？ ? 3、能否通过分析、归纳，做出准确的评价、判断？ ? 1 2 3 4 5 适当 学习状态 好的呈现 新知方式 深入记忆 激活记忆 应用 新学知识 解决