大脑中动脉动脉瘤介入栓塞与手术夹闭的疗效对比研究.pdfVIP

32 新医学2015年 1月第46卷第 1期 临床研究论著 大脑中动脉动脉瘤介入栓塞与手术夹闭的 疗效对 比研究 罗伟坚 陈东 【摘要】 目的 比较大脑中动脉动脉瘤 (MCAA)介入栓塞与手术夹闭的疗效及预后。方法 选择45例MCAA动脉瘤患者，随机分成A、B组，A组患者采取介入栓塞，B组采用开颅夹闭，观察 2组疗效，评价预后。结果 术后第3日，A组患者GCS评分高于B组、血管痉挛程度低于B组 (P 0．05)，第7、14日2组患者的GCS评分、血管痉挛程度比较差异无统计学意义 (P0．05)。术后 第30日，2组患者的改良Rankin量表评分比较差异无统计学意义 (P0．05)。结论 采用介入栓塞与 手术夹闭治疗MCAA远期疗效相近，但介入栓塞起效较快。 【关键词】 大脑 中动脉动脉瘤；手术夹闭；介入栓塞 Comparisonofclinicalefficacyandprognosisbetween embolizationna dsurgicalclippingni treatment ofmiddlecerebralarterynaeurysm LuoWeoian，ChenDong．DepartmentofNeurosurgery，SecondClini— calMedicalCollegeofJi91lartUniversity，ShenzhenPeoplesHospital，Shenzhen518000，China Correspondingauthor，ChenDong A【bstract】 Objective Tocomparetheclinicalefficacyandprognosisbetweenembolizationandsur— gicalclippingintreatmentofmiddlecerebralarteryaneurysm (MCAA)．Methods Forty—fivepatientsdiag- nosedwithMCAAwererandomlydividedintogroupsAandB．PatientsingroupAweretreatedbyembolization andthoseinrgoupB underwentsurgical clipping．Theclinical efficacyandprognosiswerecomparedbetween twogroups．Results Atpostoperative3 d，theGCSscoreingroupA wassingificnatlyhigherthanthatin rgoupB，whereashtedegreeofvasospasm inrgoupA Was singificantlylowercomparedwiththatingroup B (bothP0．05)．TheGCSscoreanddegreeofvasospasmdidnotsignificantlydifferbetweenrgoupsAandB atpostoperative7and14d(bothP0．05)．ThemodifiedRankinscaledidnotsignificantlydifferbetween twogroupsatpostoperative30d(P0．05)．Conclusion Embolizationandsurgicalclippinghadsimilar long—term efficacyintreatmentofMCA ，whereasembolizationcanprovidehigherefficacyduringeralystage． K【eywords】 Middlecerebralarteryaneurysm；Embolization；Surgicalclipping 大脑中动脉动脉瘤 (MCAA)为颅 内常见动脉 对象与方法 瘤之一，约占颅内动脉瘤的 18．2％～20．8％，破 裂后颅内血肿 的发生率为 30％～50％，严重威胁 一 、 研究对象 患