妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断及治疗对策.pdfVIP

当代医学 2014年 5月第 20卷第 15期总第 350期 ContemporaryMedicine，May．2014，Vo1．20No．15IssueNo．350 doi：10．3969／j．issn．1009～4393．2014．15．074 妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断及 治疗对策 肖洪涛 摘【要] 目的 研究妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断方法及治疗对策。方法 对暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院2012 年 1月～2o13年9月共42例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床资料进行分析；对比常规妇科检查与B超检查对该病的检查阳性率；不同孕周B 超检查阳性率、手术后妊娠情况；不同肿瘤直径患者并发症发生率以及妊娠情况。结果 常规妇科检查出妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者 13例，占 3095％，B超检查出38例，占9047％，B超检查显著优于常规妇科检查，差异具有统计学意义(P001)；20孕周B超检查阳性率为j00％、手术后正 常妊娠率 100％均显著高于其他孕周，差异具有统计学意义 (P001)；肿瘤直径5cm的患者并发症发生率为6428％，流产、死胎率为28．56％；肿瘤 直径5cm的患者并发症发生率为357％，流产、死胎率为3．57％；两者并发症发生率相比差异具有统计学意义(P001)。结论 16～20孕周孕妇进 行B超检查时，妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变阳性检测率最高，手术成功率高，术后妊娠情况好 ，流产死胎率低。B超检查有利于妊娠合并卵巢肿瘤及瘤 样病变患者的临床诊断，及早进行手术治疗能保证孕妇正常妊娠率。 [关键词] 妊娠合并卵巢肿瘤；瘤样病变；B超检查 卵巢肿瘤是一种常见的妇科疾病…，而妊娠合并卵巢肿瘤及 的28例，占66．67％，5cm的 14例，占33．33％。 瘤样病变的发病率在妊娠期妇女中并不低，达到7．5％左右，转变 1．2 方法 诊断方式：常规妇科检查、B超检查、手术确诊。 为恶性肿瘤的比例大约在 0．5％ ；多数妊娠合并卵巢肿瘤及瘤 其中常规妇科检查为盆腔检查；B超 样病变的患者早期并无明显的患病症状，易忽略、漏诊 ；当肿瘤 检查采用彩色超声仪，对子宫及其附件进行超声检查，观察 扭转、恶变时才有明显的疼痛症状，此时，肿瘤已严重影响母体及 是否有肿瘤存在、肿瘤的大小等。手术方式：对于患者进行患病部 胎儿的生命安全。所以在妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变早期进行 位附件切除手术或卵巢肿瘤切除手术；部分孕晚期发现患者进行 有效的诊断，并及早进行手术，对该疾病的治疗、母体及胎儿的生 剖宫产的同时行患病部位附件切除术或卵巢肿瘤切除术 ；对于肿 命安全具有重要的意义 。本文对暨南大学第二临床医学院深圳 瘤发生恶变患者进行卵巢切除手术 。 市人民医院2012年 1月～2013年9月共42例妊娠合并卵巢肿 对42例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床资料进行 瘤及瘤样病变患者的临床资料进行了分析，研究该病的临床诊断 分析，总结手术时间及手术确诊的卵巢肿瘤病理结果；对比常规 方法及治疗对策。现报道如下。 妇科检查与B超检查对该病的检查阳性率 ；不同孕周B超检查阳 1 资料与方法 性率、手术后妊娠情况以及不同肿瘤直径患者并发症发生率以及 1．1 一般资料 本院 2012年 1月～2013年 9月共有 妊娠情况。 3512例妊娠妇女，纳入标准：(1)宫内确认有妊娠情况的妇女。 I．3 统计学方法 将所得数据经SPSS17．0进行统计学分 (2)孕期均进行过常规妇科检查和B超检查。(3)孕期出现卵巢肿 析，正态计量资料采用 “士 ”表示 ；2组正态计量数据的组间比 瘤及瘤样病变，并经手术确认。(4)患者知情同意，签署同意书；排 较采用扩险验。计数资料用例数 (n)表示，计数资料组间率 (％)的比 除标准 ：(1)孕期诊断有卵巢肿瘤及瘤样病变 ，但手术时未证实。 较采用 检验；尸0．01为差异有统计学意义。 (2)妊娠结束后出现卵巢肿瘤及瘤样病变。(