癌因性疲乏的护理研究进展(综述).pdfVIP

·290· 《天津护理)2006年10月第14卷第5期 ·国际癌症护理学会专栏(ISNCC)· 癌因性疲乏的护理研究进展(综述) 张莉 (天津市人民医院，天津300121) 关键词癌因性疲乏；护理；研究进展 中图分类号R473．73文献标识码B 文章编号1006—9143(2006)05—0290—03 癌症是目前临床危害健康和导致死亡的主要疾病。癌因性 义的理解，Lindqvust∽】等的研究还提示极度的疲乏使晚期癌症患 疲乏(Cancer一地lated缸glle，CRF)是癌症患者最常见的主观症状者感受到死亡的临近。 之一，可由癌症引起，或是癌症治疗的结果【l】。随着对疼痛、呕吐 2CRF的相关因素 等症状的有效控制，疲乏问题日益为人们所重视。近年来，国内 目前对CAW的原因尚无定论，现有研究证实，它与疾病的治 外对CRF进行了大量的研究，据国内报道，癌症患者的疲乏发生 疗过程及肿瘤本身导致的贫血、疼痛、抑郁、营养不良、睡眠紊乱、 率为34％一76％，与恶心、抑郁、疼痛等症状相比，持续时间长，极 代谢异常等因素密切相关。 大地影响患者的生活质量【2j，成为治疗和康复的重要影响因素。 2．1治疗因素肿瘤患者在接受手术、化疗、放疗和生物治疗时， 本文针对CRF的特点和影响、相关因素、评估及干预措施的研究 CRF普遍存在。疲乏的形式随着患者接受治疗类型的不同而改 现状作一综述，为临床的进一步诊疗和护理提供参考依据。 变。肿瘤患者通常接受多种类型的治疗，所以经历的疲乏也不止 1CRF的特点和影响 一种。且这些疲乏可以相互重叠【8J。有统计表明在接受细胞毒性 国际疾病分类标准第10版(1cD)【3’描述ClIP为非特异性乏 药物治疗的患者中80％～99％的患者经历了疲乏，化疗相关性疲 力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳。CRF区别于健康人群经历的疲 乏的峰值一般出现在化疗后7～10d。在接受放疗的患者中有 乏，与一般性疲乏相比，CRF的特点是L40发生快，程度重，能量消 65％～100％的患者经历了疲乏，它是局部放疗的全身性的反 耗大，持续时间长，不可预知，通常不能通过睡眠和休息来缓解。 应【9j，随着放射野和放射剂量的增加，疲乏也越来越严重。生物 CRF的表现形式和影响是多方面的。Osoba和HolleyfS,6j等调 治疗是目前常用的治疗方法之一，生物制剂使用后常表现为流感 查发现，CRF对患者和其照护者在生理、情感、精神、社会活动和 样疲乏。 经济方面的影响显著。有疲乏经历的患者中，9l％认为疲乏妨碍 2．2营养不良，贫血，恶液质 为晚期癌症患者最常见的症状。 了正常生活；88％认为疲乏改变了日常生活规律；53％感到悲伤、 恶性肿瘤患者的能量、糖、脂肪及蛋白质代谢均有很大程度的改 受挫和易怒；75％调换了工作；650k的照护者在患者疲乏严重时 变，食物的利用率下降；肿瘤的生长及肿瘤引起的感染、发烧、呼 候，每月平均要请假4—7d。同时，CRF还影响了他们对生命意 吸困难等导致机体能量消耗增多及各种原因引起的食欲减退、恶 心、呕吐、腹泻使食物摄入减少。这些都使机体的能量供给少于 作者简介：张莉(1973一)，女，主管护师，护士长，本科 机体所需，供需失衡，从而引起了疲乏。大多数接受癌症治疗的 3．3．5出院指导指导患者出院后继续遵医嘱服药，1周后门诊早期加用活血化瘀的中药可扩张血管，减少血管阻力，改善微循 随访。生活要有规律，避免过度疲劳。注意用眼卫生