住院药房退药原因及分析.pdfVIP

住院药房退药原因及分析 资料来源 品，但与患者及家属沟通不到位 ，患者取 幸 良红 随机抽取住 院药房2011年 11月电 药时发回现不是他想要的药品和数量而 512026广东粤北人民医院 脑退药单 360份。 要求退药。 不 良反应：随着药品质量和医疗水平 结果与分析 的提高，不 良反应退药的比例 已大幅度下 退 药 原 因：录 入 错 误 102 例 降，主要是一些抗生素、中药注射剂和维 摘 要 目的：分析原因，总结经验，提 出 (28．45％)，医嘱停药99例 (27．58％)， 生素。 对策。方法：对住院药房退药电脑单随机 医嘱改药 95例 (28．34％)，拒绝用药25 其他原因：包括不合理用药、取消手 抽取进行汇总分析 。结果：退药原因主要 例 (6．85％)，不 良反应 21例 (5．92％)， 术，转科室、转院，患者 自身原因和药房调 有录入正确、医嘱停药和 医嘱改药。结 其他 17例 (4．86％)。 剂方式等 。 论 ：医院应制定处罚制度 ，规范医师退 药 录入错误：比例最大，占退药总数的 行为，提高医师电脑录入水平，完善信息 28．45％，由于本院实行电子医嘱，医生对 讨 论 系统管理和加强沟通 。 电脑操作不熟练而出错 ，如规格 录入正 退药带来最大问题就是药品质量安 关键词 住院药房 退药 分析 确，剂量后面的单位瓶与粒不分，支与盒 全和医患纠纷 ，为了减少退药应采取以下 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 不分，克与毫克不分 ，另外，医生对药品价 措施 ：①建立严格的退药制度，规范医师 22．023 格，成分 ，是否医保品种不清楚也易选择 用药和退药行为；制定奖罚制度，减少医 正确。 生随意退药行为。②加强学习和培训 ，提 退药是个老问题，以前的退药主要是 医嘱停药和改药：主要两方面原因， 高医生电子处方操作技能，把好源头关。 因药物不 良反应 、不合理用药，而随着电 一 是药库库存信息不准，实际库存数量与 ③完善信息系统 ，药库人员应及时发布库 子医嘱，电子处方的应用 ，因录入错误、药 电脑显示数量不符，造成医生对数量接近 存信息 ，更新药品字典库，提供配伍禁忌 ， 库信息系统不完善等原因造成的退药现 底限或无货 的药品下医嘱；另一方面，对 不 良反应和相互作用等方面的咨询，对电 已占退药的比例较大，大量的退药不但增 药品使用进行动态监控和超常警戒，对用 脑录入易出错的地方加 以改进和提醒 ，尽 加了药房及护士的工作量，增加药品管理 药金额排前 ，用量超常的药品实行暂停使 量降低操作正确。④药师应加强与医生 难度 ，带来药品安全隐患，也增加了医患 用 ，这也造成了停药和改药。 的沟通，药库人员应把发现的问题及时通 纠纷的机会。在此就住院药房退药情况 拒绝用药：主要是患者出院时要求开 知医生，让医生及时知道处方出现的问题 进行统计分析，找出原凶，研究并讨论对 某种药品而数量较大时，医生认为不适合 并及时纠正。医师在开处方时对不清楚 策 ，减少退药行为。 病情或不符合医保政策而开出另一种药 的药物应先向药房了解后再开。 是：头孢西丁引入使用的时间较短及与地 4 梅