中药足浴法治疗糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床观察.pdfVIP

第 10卷第 10期 ·总第 138期 ◎寸 2012年 5月 ·下 半 月刊 中药足浴法治疗糖尿病肾病 (III期 )的临床观察※ 张 睿 田 谧 史耀勋2 (1长春中医药大学附属医院，长春 130021；2吉林省中医药科学院，长春 130021) 摘 要：目的 观察中药足浴法治疗糖尿病肾病 (DN)Ⅲ期的疗效。方法 将 100例DN患者随机分为2组。对照组给予口服盐酸贝 那普利片治疗，治疗组采用中药足浴法治疗，20d为 1个疗程。结果 治疗组总有效率为92．O％，对照组总有效率为78．O％，治疗组疗 效明显优于对照组 (P0．05)。结论 中药足浴法治疗DN (m期)疗效较好，值得推广应用。 关键词：中药足浴法；糖尿病肾病；盐酸贝那普利片；临床观察 doi：10．3969~．issn．16722·779．2012．10．081 文章编号：1672—2779(2012)一10·0121-02 糖尿病肾病 (diabeticnephropathy，DN)是糖尿病 轻度升高，给予降压治疗后，可部分减少尿微量白蛋白 (diabetesmellitus，DM)患者重要的微血管并发症之 的排出。 一 ， 临床表现主要有水肿 、蛋白尿、高血压及肾功能 1．2．3 中医证候诊断标准[5】脾肾阳虚，瘀浊互结证： 损害等 ，最终可导致慢性 肾功能衰竭 ，甚至死亡。因 ①主症：小便混浊，畏寒肢冷，尿频、量多。②次症： 此，如何防止糖尿病 肾病 的发生、发展，是十分重要 倦怠乏力，腰膝冷痛，脘腹胀满，食少纳呆，大便不实， 的 l【】。DN临床可分为 5期，其中早期糖尿病肾病期 (III 或有下肢水肿。③舌脉：舌质淡，或有齿痕，脉沉无力。 期)又称持续微量 白蛋 白尿期，此期肾小球滤过率开 1-3 治疗方法 所有患者均给予糖尿病健康教育，饮 始下降到正常，蛋 白尿持续漏 出，如不能有效控制蛋 食、运动及控制血糖等基础治疗 。2组患者的疗程均为 白尿 ，肾功能持续损害，则会在较短时间内进入终末 20d。 期肾病 。中医外治法在治疗早期 DN 方面有较大的优 治疗组在基础治疗基础上，给予中药足浴法：制附 势，可改善患者 的l临床症状，有效地控制蛋 白尿，从 片9g，白术、生黄芪、山药、菟丝子、当归、丹参、茯 而延缓终末期尿毒症 的进程 2【】。2011年 3月至2012年 苓等各20g，川芎 15g，将上药用纱布袋封好，以热水浸 2月，笔者采用中药足浴法治疗早期糖尿病肾病 ，效果 泡，待水温至40℃，嘱患者将双下肢浸入水中，可不断 较满意，现总结如下。 加入热水维持水温，至患者汗 出为度 。治疗时间为 1 资料与方法 40min，汗后应静卧。每 日1次。 1．1 一般资料 共选择 100例DN患者，均系长春中医 对照组在基础治疗基础上，给予盐酸贝那普利片(北 药大学附属医院内分泌科及吉林省中医药科学院肾病科 京诺华制药有限公司生产，国药准字10mg／ 门诊及住院病人，按照随机表将患者分成治疗组及对照 次，1次／d，口服。 组2组。其中治疗组 50例，男29例，女21例，年龄(50．62 2 结果 ±7．5)岁，糖尿病病程 (7．23±2．69)年；对照组 50例， 2．1 疗效判定标准5【】①显效：证候积分较治疗前减少 男27例，女23例，年龄 (49．38±7．7)岁，糖尿病病程 ≥70％，24h尿蛋白定量下降2／3以上。②有效：证候积 (7．36±3．02)年。2组患者在性别、年龄、糖尿病病程 分较治疗前减少70％且／30％，24h尿蛋 白定量下降 等方面比较，数据经统计学处理，无显著性差异 (P 1／3以上。③无效：证候积分较治疗前减少30％，24h 0．05)，具有可比性。 尿蛋白定量下