中药足浴治疗糖尿病足0级40例.pdf

第 l0卷第 l6期 ·总第 144期 ◎ DSITANCED远UCAT程OIN激OFC愿 2012年 8月 ·下 半 月刊 中药足浴治疗糖尿病足0级40例 吴建波 孟雪莲 (河北省玉 田县 中医医院，玉 田064100) 关键词：中药足浴；糖尿病足；外治法 doi：10．39698．issn．1672—2779．2012．16．014 文章编号：1672—2779(2012)-16—0025—01 近年来随着糖尿病发病率的迅速增加，糖尿病足的 “糖尿病足”这一名词，并认为该病是由于糖尿病血管 发病率也大幅度提高。糖尿病足是糖尿病合并周围神经 病变而使肢端缺血和因神经病变而失去感觉，合并感染 病变和不同程度的末梢血管病变造成的足部感染、溃疡 的足 ，称为 “糖尿病足 ”it]。其病理生理基础是代谢紊 和 (或)深部组织的破坏，是晚期糖尿病患者致残和致 乱，高血糖，高血脂，高糖蛋白及其他致病因子和诱发 死的主要原因之一，发病率及截肢率非常高，严重影响 因素，导致糖尿病患者周围神经损伤、动脉粥样硬化， 了糖尿病患者的生活质量。治疗主要包括药物治疗、外 致使血管腔狭窄或阻塞[2]。糖尿病足 0级是该病的初期， 科治疗以及干细胞移植治疗等。糖尿病足 0级是指糖尿 病变于肢端，皮肤完好，无开放性病灶，趾端皮温发凉， 病患者足部并发有严重的周围神经病变、自主神经病变 颜色紫褐 ，下肢麻木或疼痛，感觉迟钝或丧失。消渴的 和周围血管病变，有发生足溃疡危险，但无破溃的糖尿 病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥 病足。笔者选择我院2008年 8月至2012年 5月收治的 热为标，两者互为因果，阴愈虚而燥热愈盛，燥热愈盛 糖尿病足 0级的患者，采用中药煎液足浴治疗取得 良好 而阴愈虚3[】。消渴 日久，燥热内结，营阴被灼，脉络瘀 疗效，现报道如下： 阻，蕴毒成脓，则发为痈疽 [3]。笔者认为糖尿病足的发 1 资料与方法 病机理主要是消渴 日久，气阴两虚，经脉瘀阻，血行不 1．1 一般资料 选择2008年8月至2012年 5月在我院 畅，肢端失养，加之湿热下注，久之则肢端坏死。中医 糖尿病专科收治的符合 WHO诊断标准的糖尿病患者。 外治法有着悠久的临床历史，对糖尿病足的局部治疗有 根据糖尿病足Wagner分级标准 1【】，糖尿病足0级的患者 着 自己的特色和优势。临床上主要采用中药泡足、中药 4O例，其中男29例，女 l1例，平均年龄 56．1岁，糖尿 外敷等方法进行局部治疗，并取得可喜的疗效。中药组 病病程6～15年，患糖尿病足 6个月至 5年。 方中透骨草、威灵仙、桂枝通经活络，其中透骨草辛散 1．2 方法 给予糖尿病基础治疗，包括糖尿病知识教 温通，入肝经血分，能活血止痛，其性善走，有活血利 育、合理饮食、适当进行健康运动、戒烟酒、胰岛素或 气之功，血气通则不痛，威灵仙其性走窜，通行十二经 口服降糖药，严格控制血糖、血脂、血压等综合治疗， 脉，祛风通络，善治麻木不仁；当归、红花、乳香、没 加用中药足浴组方：透骨草、威灵仙、延胡索、毛冬青 药活血祛瘀止痛，其中当归补血活血，散寒止痛，乳香、 各 30g，当归、红花、桂枝、黄柏、乳香、没药、苦参、 没药活血止痛、消肿生肌；大黄、黄柏、苦参清热解毒 大黄各 20g，细辛 15g，加水煎至 2000ml，倒入足浴盆 燥湿；毛冬青清热解毒、活血通脉；元胡、细辛缓急止 中，药液温度保持38--42*C，将患足浸入药液中，时间 痛；全方共奏活血通络，清热解毒之效。现代药理学研 30min，每 日2次。4周为 1个疗程，使用 2