周围性面瘫86例诊治体会.pdf

◎呷!C鏖ItEIM为ODER现DSITAN代CE麇 篡 第201O12卷年第611月期总上··第半13月9刊期 周围性面瘫 86例诊治体会 田永信 邓 婷 黄金成 (1福建省光泽县医院，光泽 354100；2福建省光泽县 中医院针灸理疗科，光泽 354100) 摘 要：目的 探讨采用中西药物配合针刺、理疗等方法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 中药以牵正散加减并配合西药营养神经 剂和扩张血管剂及针刺、理疗治疗。结果 86例患者中，治愈 75例。其中63例在2～3周内治愈，占73．26％，其余均在4周内治愈。 好转9例，无效2例，总有效率97．68％。结论 中西药物配合针刺、理疗等治疗周围性面瘫有显著的疗效。 关键词：周围性面瘫；中医药疗法；针刺疗法；理疗 文章编号：1672—2779(2012)一11-0112一O1 周围性面瘫是临床上最常见的面肌麻痹，任何年龄 为 1个疗程 。 均可发病。近 10年来，笔者采用药物配合针刺、理疗等 2 结果 中西医结合方法治疗周围性面瘫 86例，取得了满意疗 2．1 疗效判断标准 痊愈：面瘫完全恢复正常，无并发 效，现报道如下。 症；好转：面瘫有不同程度恢复，但恢复不完全或有并 l 资料与方法 发症；无效：症状、体征无改善。 1．1一般资料 本组86例，男41例，女45例；年龄5～ 2．2 治疗结果 本组 86例，痊愈75例，占87．21％；好 76岁，平均 32岁；发病季节以冬季最多，共 52例，占 转 9例，占10．47％；无效 2例，占2-33％。其中63例 60．47％；左侧面瘫48例，右侧面瘫 38例；病前有外感和 在 2～3周内治愈，占73．26％，其余均在 4周内治愈。 受冷刺激史者28例；病程 1～6d，平均3d；兼有面瘫同侧 无效2例中 1例接受治疗 5d后，因恐惧针刺无法配合， 带状疱疹者5例；首次发病82例，多次复发4例；发病到 不能坚持治疗，症状、体征无改善；另 1例为76岁老人， 就诊时间最短为 ld，最长32d，多数在 3～7d内就诊。 在发病 1月时就诊，经 4疗程断续治疗无效。本组总有 1．2 治疗方法 效率为97．68％。对照组 52例，单以西医治疗 28例，治 1．2，1 急性期中药内服 方用牵正散合四物汤加味。白 愈26例，占92．86％；单以中药治疗 24例，治愈22例， 附子 lOg，全蝎 6g，僵蚕、川芎各 10g，当归6g，白芍 占91．67％，而且疗程均在 6周 以上。可 以看出，本组应 6g，熟地黄、防风、白芷各 10g，钩藤 6g，甘草 3g。兼 用中西医结合治疗的方法缩短了疗程，提高了疗效。 风热外感者，加桑叶、金银花辛凉解表；肝阳上亢者去 3 讨论 白附子，加 白蒺藜、珍珠母镇肝潜阳；肝气郁结者加香 本组86例应用中西医结合的治疗方法，总有效率达 附、合欢皮舒肝理气；痰浊中阻者加天麻、胆南星、法 97．68％，比对照组单用西医治疗 28例和单用中药治疗 半夏化痰熄风；耳部或面部带状疮疹者加柴胡、板蓝根 24例的疗效分别为 92．86％和 91．67％高，而且疗程短， 清热解毒；便秘者加大黄通便。恢复期：将急性期主方 效果好 。 去防风、白芷，加四君子汤以补气养血、活血通络。面 本病由急性非化脓性茎乳实孔 内的面神经损害所 瘫反复发作者，加党参、黄芪、山药等健脾益气养血之 致，治疗的关键时期在于发病后 2周内面神经尚未变性 品。以上汤药每 日1剂，水煎沸后文火煎 20min，每次 之前，在这一时期应尽早治疗 。“头为诸阳之会”，由于 200ml，日2