住院精神疾病患者血锂浓度监测及意义.pdf

论 著 ·临 床 辅 勖 检 查 住院精神疾病患者血锂浓度监测及意义 期服用药者应定期检查肾功能和 甲状腺 袁招红 汪兴周 李宁 结 果 功能。脑器质疾病，严重躯体疾病和低钠 341000江西赣州市第三人民医院 284例碳酸锂治疗中，当服药剂量 血症患者慎用本品。 0．75g／日时，m锂浓度主要在 0．6mmol／L 本研究同时发现以血锂浓度检测来 摘 要 目的：对应用碳酸锂治疗精神疾 以下，当服药量 1．O0～1．50g／口时 ，血锂 评估患者是否中毒并不完全可靠，部分病 病患者的血锂浓度进行监测 ，为临床合理 浓度范围主要在 0．6～1．20mmoL／L，当服 例出现中毒症状但血锂浓度仍在正常范 使用碳酸锂提供参考。方法：对住院期间 药量 加 大 到 1．5g／日时，有 3例 围。但血锂浓度及对锂的耐受性个体差 服用碳酸锂 的患者进行 回顾性调查。结 1．2mmol／I。见表 1。 异甚大。有些患者尤其老年人血锂浓度 果 ：284例碳酸锂 治疗 中．血锂 浓度 血锂浓度 0．6mmol／L47例，0．6— 在治疗范围以下即可显效，而另一些患者 0．6mmol／147 例 ．0．6～ 1．2mmol／L 229 1．2mmol／I229例，其中2例出现了早期 在治疗浓度内则可出现中毒症状。因此， 例 ，1．2mmol／L8例 ，提示有 80．63％例 中毒症状。提示有 80．63％的患者 (228／ 剂量调节不能单凭血锂数值 ，更应着重临 的患者达到有效用药浓度。只有 1．76％ 289)达到有效用药浓度，有 16．55％的患 床观察。表 2中血锂浓度在 0．6mmo]／ 的患者出现早期中毒症状。结论：该院临 者未达到有效浓度 ，有 1．76％的患者出 L，有 1例 16岁患者出现轻度中毒症状， 床对碳酸锂 的运用基本合理 。 现早期 中毒症状，临床症状控制率达到 如反复出现呕吐和腹泻、手颤抖、困倦无 关键词 碳酸锂 血药浓度 精神疾病 83．10％。见表 2。 力、烦躁不安和轻度意识障碍。可能患者 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 年龄偏小体质弱有关。因此不能仪依据 27 181 讨 论 -锂浓度未达到 1．2mmol／L而忽视 了中 碳酸锂作为心境稳定剂主要用于治 毒症状。本次研究 284例患者有229例 碳酸锂主要用下治疗双相情感障碍， 疗躁j乇症，对躁狂和抑郁交替发作的双相 0．6～1．2mmol／L有 效浓 度 范 围，有 尤其是对躁狂性精神疾病的治疗。碳酸 情感性精神障碍有很好的治疗和预防复 80．65％的患者达到有效用药浓度。与王 锂 巾于不 良反应较大，治疗量与中毒量接 发作用。广泛应用于临床。锂 口服后经 平 报 道 相 近 。血 锂 浓 度 0．6 ～ 近，较易导致中毒，应对 锂浓度进行 0．5小时IFIL