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子宫腺肌病的中医药治疗进展 武俊丽 成都中医药大学2010级硕士研究生 610075 四川成都十二桥路37号 魏绍斌 成都中医药大学附属医院 610075 关键词 子宫腺肌病；中医药疗法；综述 中图分类号：R271．917 文献标识码 ：A 文章编号：1003—0719(2012)03—0006—03 子宫腺肌病 (adenomyosis，AD) 桃仁 、乳香、没药、川芎、莪术、水 楂、姜黄、川楝子、浙贝母、穿山甲、 指子宫内膜腺体或间质 向肌层 良 蛭、牛膝)治疗子宫腺肌病患者189 猫爪草、炙甘草 )结合月经周期进 性浸润并生长，引起痛经、月经过 例，发现中药改善患者痛经症状效 行加减治疗 [。临证每多奏效 ，对 多等症状的疾病。发病年龄在30～ 果显著，复发率低，有 良好的远期 要求保 留子宫、有生育愿望的患 50岁，总的文献报道发病率为5％～ 疗效。梅本华…6 自拟血竭方 (血 者 ，可明显改善症状，提高生活质 70％ 『1]。临床表现为进行性痛经、 竭、桃仁、红花、当归)治疗子宫腺 量 ，而对于接近绝经期的妇女 ，则 月经过多、不孕和子宫增大[。祖 肌病40例，结果显示本方能明显减 可以帮助她们顺利过渡到绝经期。 国医学无此病名，但观其临床表现 轻患者痛经症状，痛经积分明显下 杨新园等 [】用活血化瘀 、益气补 当属于 “痛经 ”、“月经不调 ”、“癜 降，子宫大小亦有所缩小，对于围 肾的中药(桃仁10 红花8g、玄参 瘕”等范畴。通过对近年来相关文 绝经期妇女可以帮助她们顺利度 15g、当归1Og、川芎10g、丹参15g、 献的分析与总结，发现祖国医学在 过围绝经期。刘丽春 ]自拟消癞散 僵蚕10g、香附10g、巴戟天 10g、 治疗子宫腺肌病上有其独特的优 结汤(茯苓、桂枝、川芎、桃仁、浙贝 淫羊藿15 菟丝子10g-,川断15g、 势，现就近年中医药治疗AD的文 母、山慈菇、丹参、莪术、三棱、夏枯 黄芪20g)治疗3O例子宫腺肌病患 献综述如下。 草、败酱草、王不留行、皂角刺、薏 者，并且探讨 中药治疗子宫腺肌病 苡仁)治疗子宫腺肌病96例 ，痊愈 患者的作用机制 ，结果发现治疗组 1 中药内服 16例，显效35例 ，有效34例，无效11 异位 内膜的腺上皮细胞 内MMP一9 1．1 专方沿疴 例，原发性不孕者治愈7例，总有效 和TIMP一1的比值1．0，血清CA25水 1．1．1 活血化瘀，止痛消瘢 郭英 率为88．6％。滕淑玲等 [8]用宫瘤消 平较治疗前明显降低，提示中药治 等阳 用桂枝茯苓丸临证加味治疗 胶囊治疗子宫腺肌病60例。宫瘤消 疗能显著降低血清CA冰 平，其可 子宫腺肌病62例 ，与 口服孕三烯酮 胶囊组方 ：三棱、莪术、香附、土鳖 能通过下调MMP一9／TIMP一1的比 胶囊病例对照，结果治疗组总有效 虫 、牡蛎、牡丹皮、白花蛇舌草、仙 值来控制异位内膜的种植侵袭 ，阻 率为71．88％，对 照组 总有效率 鹤草、吴茱萸、党参、白术。患者用 止ECM降解和局部血管生成 。谭 86．67％，两组比较差异不显著。但 药1～2个月后月经周期正常，月经 庆 [1用补气化瘀 中药(太子参、五 两组治疗后血清CA 水平和痛经、 期缩短，月经量明显减少。在治疗3 灵脂、炒蒲黄、当归、白芍、炙甘草、 性交痛评分均明显下降，治疗组较 个疗程 (25天为1个疗程)后 ，子宫 生牡蛎、乌药、延胡索、三七粉、陈 对照组更显著。夏风玲等…用化瘀 体积缩小明显，血清CA 水平较治 皮、白术)治疗子宫腺肌病患者30 消瘕冲剂 (三棱、莪术、桃仁、红花、 疗前显著下降。 例，在治疗3个月经周期后，临床治 穿山甲、地鳖虫、淫羊藿等)治疗子 1．1．2 扶正化瘀，止痛消瘸 陈少 愈1例，显效ll例，有效17例，无效1 宫腺肌病56例，与 口服桂枝茯苓胶 春认为本病以肾虚为本，痰瘀为 例，总有效率96．7％。 囊病例对照 ，治疗组总有效率为 标 ，肾阳不足是产生痰瘀的关键， 1．2 周期疗法 褚玉霞[认为非 96．43％，对照组为77．08％，有显著 所以温补肾阳应贯穿整个治疗过 经期宜活血化瘀 ，软坚消瘾 ，佐 以 性差异(