左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病的治疗作用及体内代谢研究.pdfVIP

中国药理学通报 ChinesePharmacologicalBulletin 2012Jun；28(6)：815—8 ·815 · 网络 出版时间：2012-5—1114：04 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／34．1086．R1404．021206．815_019．html 左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病的治疗作用及体内代谢研究 孙振龙 。，王晨静 ，曲海军 ，朱 莉 ，荆凡波 ，王春波 (1．青岛大学医学院药理学教研室，山东 青岛 266071；2．青岛大学医学院附属医院 临床药理研究基地 ，山东青岛 266003；3．山东省莱阳卫生学校内科教研室，山东烟台 265200) doi：10．3969／j．issn．1001—1978．2012．06．019 ALC、PLC)作为脂肪酸代谢的关键物质，在调节体 文献标志码：A 文章编号：1001—1978(2012)06—0815—04 内的糖代谢和脂代谢方面起着重要的作用。临床上 中国图书分类号：R587．105．3；R692．390．53；R977．15 已有报道LC静脉给药用于早期DN患者 J，也有报 摘要：目的 使用高效液相色谱法 (highperformanceliquid 道L4糖尿病并发周围神经病变、视网膜病变、高脂 chromatography，HPLC)检测糖尿病肾病病人体 内左卡尼汀 血症者血浆 LC浓度明显低于无并发症者。而 LC (L—carnitine，LC)、乙酰左卡尼汀 (acetyl—L—carnitine，ALC)、丙 口服液对 DN的治疗与保护以及在DN患者体 内的 酰左卡尼汀(propionyl—L—carnitine，PLC)含量的变化，观察左 卡尼汀 口服液对2型糖尿病 肾病患者的治疗作用以及其与 卡尼汀群的浓度与代谢情况均未见报道。为此课题 药物代谢之间的关系。方法 40例早期及临床糖尿病肾病 组对Lc口服液治疗早期 DN及临床 DN早期患者 患者随机分为治疗组 、对照组 (各20例)，两组均给予糖尿 的效果进行研究，并复制了柱前衍生高效液相色谱 病常规治疗 ，治疗组加用左卡尼汀口服液(1g，Bid)，疗程为 法检测体 内卡尼汀群的方法，观察 LC口服液给药 4周。观察治疗前、后2组患者 GLU、TG、CHO、LDL—C、HDL— 后患者体 内卡尼汀群的代谢特点，现报道如下。 C、BUN、Cr、UA、尿PRO的变化以及体内卡尼汀群的经时变 1 资料与方法 化和代谢情况。结果 (1)治疗组给药4周后，与治疗前和 1．1 病例选择与分组 筛选 2010年 1～12月曾在 对照组比较GLU、TG、CHO、LDL—C明显降低 ，HDL—C明显升 本院治疗且已确诊为 2型DN的患者40例，筛选标 高 (P0．01或P0．05)；(2)治疗组用药4周后血 BUN与 准：(1)根据 MogensenDN诊断标准，属于早期 DN 用药前比较明显下降(P0．05)，尿PRO与治疗前和对照组 (m期，24h尿微量 白蛋 白在 30～300mg)或临床 同期比较均明显改善 (P0．01)；(3)血浆 LC、ALC、PLC浓 DN早期 (Ⅳ期 中24h尿微量 白蛋 白300～1500 度与给药前和对照组同期 比较浓度明显升高 (P0．O1)，血 浆LC浓度给药4周比给药2周明显升高 (P0．01)。结论 mg)者；(2)糖尿病常规治疗，空腹血糖控制在6～8 左卡尼汀口服液用于2型糖尿病肾病患者的治疗，能明显 mmol·L 者；(3)排除心脏、肝脏疾病和除DN外 提高患