2009.9 传染病院面临的困难和解决对策.pdfVIP

中国卫生资源2009年9月第 12卷第5期 233 传染病院面临的困难和解决对策 汪顺庆 ，于润吉 (1．沈阳市第六医院，辽宁 沈阳 110006；2．辽宁省卫生经济学会，辽宁 沈阳 110005) 【中图分类号】R197．5 【文献标识码】c 【文章编号】10O7-953x(2o09)05—0233—01 传染病院医务人员从事各种传染病 的预防和治疗任务， 2．2 业务量较少 保护的是整个社会人群的健康。他们的工作风险最大 ，随时 受患者经济承受能力的影响，有相当多的病人未到医院 有被传染病传染的可能，但工资福利待遇却低于，综合医院医 治疗 ，使传染病院门诊量和住 院人数始终不多。2007年传染 务人员一半。在深化医药卫生体制改革中，应把传染病院纳 病院每职工平均年门诊 130次 ，是综合医院的39％。病床使 入公共卫生服务体系，政府给予政策上的支持，充分发挥其预 用率是55．9％，比综合医院减少27个百分点。就医人数少是 防治理传染病的职能。 影响他们收入的直接原因。 2．3 收费水平低 1 经济运行十分 困难 按照现行医疗服务价格标准传染病院收费应当高一些，但 经对辽宁省传染病院经济运行情况调查发现，经营亏损 考虑病人的经济承受能力，实行低水平治疗。2007年传染病院 严重、资金紧张，财务困难 已经到了崩溃边缘。 平均每住院日收入 343元，是综合医院的82％。平均收入水平 1．1 经营亏损逐年增加 低，也是造成传染病院收入少的一个重要原因。 2007年全省 14家传染病院总收入4．4亿元 ，总支出4．53 2．4 运行成本高 亿元 ，当年亏损 1300万元 ，加上历年累计共亏损1．09亿元。 传染病院卫生工作人员卫生津贴补助多，垃圾和污水处 再加上历年潜在亏损，目前滚存亏损2．2亿元。历年潜在亏 理费用高，检验试剂盒使用率低 ，烈性传染病患者逃费多，这 损包括欠发工资 1．07亿元，少提修购基金0．21亿元 ，应交未 些特殊性开支加大了医院的运行成本。 交社会保险费和应列支未列支费用0．9亿元。 3 解决传染病院经济困难的对策 1．2 人员工资欠发严重 由于经营不景气，每次调整工资都不能得到及时补发，而 要使传染病院摆脱困境，应从医院性质定性和增加病人 且每月受收入低下的限制，只能按应发工资的一定 比例实发 流入两个方面入手。 工资。据调查，传染病院只发应发工资的80％，严重挫伤医护 3．1 传染病院应纳入公共卫生服务体系范畴 人员的工作积极性。 传染病院从事各种传染病的预防和治疗任务。因为这类卫 1．3 事业基金弥补亏损 生服务保护的是整个社会人群的健康，不具有竞争性和排他性 ， 事业基金是医院药品的周转金和事业发展的资金，按现行 而且具有效用的不可分割性，市场机制无法对这种服务的提供和 《医院财务制度》规定，当年医院发生亏损时，可利用事业基金 消费施加影响，是市场完全失灵的领域。传染病的预防和治疗不 弥补。由于传染病院每年都发生经营亏损，事业基金早被弥补 但为患者及家庭带来好处，更重要为他人和社会带来明显的外部 亏损而吃掉。他们丧失了资本金，使医院缺乏发展的后劲。 效应…。按公共卫生服务的定义，应界定为公共卫生。 1．4 药品供应不足 传染病院划归公共卫生服务