血培养的标准操作与结果解释.pptVIP

血培养的标准操作与结果解释 无锡市第二人民医院检验科 胡锡池 主要内容 血流感染定义及血培养的意义 血培养送检指征 样本采集和运送 特殊类型的血培养 结果报告 血流感染定义及血培养的意义 血流感染定义 ：是指各种病原微生物侵入血循环，在血液中繁殖，释放毒素和代谢产物，并诱导细胞因子释放，引起全身感染、中毒和全身炎症反应（SIRS），进一步导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变，引起全身多器官功能障碍综合征（MODS），是一种严重的全身感染性疾病。 血培养的意义： 证实感染性病原体 指导正确的抗菌药物使用 血培养送检指征 血培养送检指征 样本采集和运送 采血时机 血培养的次数 采血量 血液标本在需氧瓶和厌氧瓶中的分配 采血要求 标本的运送要求和拒收标准 样本采集和运送－采血时机 只要怀疑患者有菌血症、真菌血症的可能，在考虑使用抗菌药物之前，应立即采集血培养标本。　 样本采集和运送 －血培养的次数 对怀疑菌血症的成人患者，推荐同时采集2—3套(不同部位)血培养标本（即双侧双瓶同时采集血培养标本）。 婴幼儿患者，推荐同时采集2次(不同部位)血培养标本。 与临床症状不相符的单次血培养阳性结果难以向临床解释（常常为皮肤表面的寄生菌）。 样本采集和运送 －采血量 成年患者推荐的采血量为每套不少于10m，，每瓶不少于5m， 婴幼儿患者推荐的采血量，每瓶不少于2mJ（少于病人总血