常见病症2.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 病名 证型 症状 辩证分析 鉴别 治法 方剂 药物组成及用法 13、泄泻 暴泻 寒湿内盛 泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。 1、病因：感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚、禀赋不足。 2、基本病机：脾虚和湿盛致使脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分。 3、病位：在肠，主病之脏属脾，同时与肝、肾密切相关。 4、病性：暴泻以湿盛为主，属实证；久泻多偏虚证；湿盛可困脾，脾虚又生湿，虚实之间又可相互转化夹杂。 痢疾：两者均系大便次数增多，粪质稀薄的病证。痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为主症，而泄泻以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为主症，其大便中无脓血，也无里急后重，腹痛也或有或无。 芳香化湿，解表散寒 藿香正气散 白术、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗 湿热伤中 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，或身热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。 清热燥湿，分利止泻 葛根黄芩黄连汤 葛根、黄芩、黄连、木香、车前草、茯苓、甘草 食滞肠胃 泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。 消食导滞，和中止泻 保和丸 神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、谷芽、麦芽 久泻 脾胃虚弱 因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。 健脾益气，化湿止泻 参苓白术散 人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁 肾阳虚衰 黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。 温补脾肾，固涩止泻 四神丸 补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、附子、炮姜 肝气乘脾 每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，脉弦。 抑肝扶脾 痛泻要方 白芍、白术、陈皮、防风 14、痢疾 湿热痢 腹痛，里急后重，痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数 1、病因：外感时邪、饮食不节（洁）：（1）时邪疫毒时邪，主要指感受暑湿热之邪，痢疾多发于夏秋之交，气候正值热郁湿蒸之际，湿热之邪内侵人体，蕴于肠腑，乃是本病发生的重要因素。（2）饮食不节一是指平素饮食过于肥甘厚味或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃；二是指食用馊腐不洁的食物，疫邪病毒从口而人，积滞腐败于肠间，发为痢疾。痢疾为病，发于夏秋之交，暑、湿、热三气交蒸，互结而侵袭人体，加之饮食不节和不洁，邪从口人，滞于脾胃，积于肠腑。 2、病机：邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。 3、病位：病位在肠腑，与脾胃有关，可涉及肾。 泄泻：两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有大便增多。痢疾大便次数多而粪便少，痢下赤自脓血，泄泻泻下为稀薄粪便，颜色黄或白，无赤白脓血；痢疾下痢不爽，里急后重，泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁；痢疾必有腹痛，伴里急后重，腹痛呈持续性，时轻时重，便后痛减而不停止，而泄泻之腹痛或有或无，多伴有肠鸣腹胀，呈阵发性，泻后痛减。 清肠化湿，调气和血 芍药汤 黄芩、黄连、芍药、当归、甘草、大黄、木香、槟榔、肉桂、金银花 疫毒痢 发病急骤，腹痛剧烈，里急后重频繁，痢下鲜紫脓血，呕吐频繁，寒战壮热，头痛烦躁，甚者神昏惊厥，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数或微细欲绝 清热解毒，凉血除积 白头翁汤合芍药汤 白头翁、黄连、黄芩、黄柏、秦皮、芍药、甘草、木香、槟榔、金银花、丹皮、地榆 寒湿痢 腹痛拘急，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，里急后重，脘胀腹满，头身困重，舌苔白腻，脉濡缓 温中燥湿，调气和血 不换金正气散 藿香、苍术、厚朴、半夏、厚朴、生姜、陈皮、大枣。甘草、木香、枳实 阴虚痢 痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，腹脐灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌质红绛少津，苔少或花剥，脉细数 养阴合营，清肠化湿 黄连阿胶汤合驻车丸 黄连、黄芩、阿胶、芍药、甘草、当归、干姜、生地榆 虚寒痢 久痢缠绵不已，痢下赤白清稀或白色粘冻，无腥臭，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，喜按喜温，肛门坠胀，或虚坐努责，便后更甚，食少神疲，形寒畏冷，四肢不温，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱 温补脾肾，收涩固脱 桃花汤合真人养脏汤 人参、白术、粳米、炙甘草、干姜、肉桂、当归、芍药、木香、赤石脂、诃子、罂粟壳、肉豆蔻 休息痢 下痢时发时止，日久难愈，常因饮食不当、感受外邪或劳累而诱发。