中医医院评审暂行办法.docVIP

中医医院评审暂行办法（征求意见稿） 总 则 第一条 为深化医药卫生体制改革，加强对中医医院（含中西医结合医院、民族医医院，下同）的监督管理，逐步建立由中医药管理部门、行业学（协）会和专家参与的中医医院质量监管和评审评价制度，促进中医医院加强内涵建设，充分发挥中医药特色优势，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高管理水平和服务效率，统筹利用全社会的中医医疗卫生资源，充分发挥中医医疗体系的整体功能，根据《中华人民共和国中医药条例》和《医疗机构管理条例》，制定本办法。 第二条 中医医院评审是指中医医院按照本办法要求，根据中医医院基本标准和中医医院评审标准，开展自我评价, 持续改进医院工作,并接受中医药管理部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价的。包括周期性和不定期。对实行、规范的分级管理。 第二十条 中医药管理部门在受理评审申请后，应当在20个工作日内向中医医院发出受理评审通知，明确评审时间和日程安排。 第二十一条?? 中医医院在规定期限内没有申请评审的，中医药管理部门应当要求其在15个工作日内补办申请手续；在限期内仍不申请补办手续的，视为放弃评审申请。 第二十二条 新建中医医院在取得《医疗机构执业许可证》，执业满3年后方可申请首次评审。 医院设置级别发生变更的，应当在变更后执业满3年方可按照变更后级别申请首次评审。 第四章 评审的实施 第二十三条??中医药管理部门对中医医院发出评审受理通知后，应当于5个工作日内通知评审组织；评审组织接到通知后，应当从中医医院评审专家库中抽取专家组建评审小组，在规定时间内完成评审工作。 第二十四条??评审专家与被评审中医医院有利害关系，可能影响评审公正性的，应当主动提出回避申请。医院也可向中医药管理部门提出对评审专家的回避申请。评审专家的回避由中医药管理部门决定。 第二十五条??中医医院周期性评审的主要内容和项目包括： （一）评审申请材料； （二）不定期重点评价结果及整改情况报告； （三）中医医院基本标准符合情况； （四）中医医院评审标准符合情况； （五）省级以上中医药管理部门规定的其他内容和项目。 第二十六条 评审小组应当在评审结束后5个工作日内，完成评审报告，并经评审小组长签字后提交给评审组织。 　　评审工作报告应当包括： 　　（一）评审工作概况； 　　（二）评价结果； 　　（三）被评审中医医院的总分及评审结论建议； 　　（四）被评审中医医院存在的主要问题、整改意见及期限； 　　（五）应当说明的其他问题； 　　（六）省级以上中医药管理部门规定的其他内容。 　　第二十七条??评审工作报告经评审组织审核同意后，报中医药管理部门。 　　评审组织认为必要时，可要求评审小组对某些内容进行重新审议或者评审。具体程序由省级以上中医药管理部门规定。? 　　第二十八条 评审工作有关的各种原始材料由评审组织存档保存至少4年。 第二十九条 中医药管理部门在收到评审工作报告后，应当在30个工作日内作出评审结论。省级中医药管理部门收到三级中医医院初评报告审核合格后，在10个工作日内报国家中医药管理局，国家中医药管理局按照本办法规定的评审程序组织专家进行复评并作出评审结论。 评审结论应以适当方式对社会公示，公示期一般为7至15天。公示结果不影响评审结论的，书面通知被评审医院、评审组织和有关部门，同时报送上级中医药管理部门备案。 第三十条??评审周期内，中医药管理部门应当组织对中医医院的中医特色、中医疗效、中医专科建设等进行不定期重点评价。 不定期重点评价的具体内容与办法由省级以上中医药管理部门规定。 评审结论 第三十一条　各级医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。 第条　，由发给统一格式的证书，由部门发给统一格式的证书证书的有效期与周期相同。证书有效期满后，不得继续使用证书。的等级标识必须与证书相符。 第六章 监督管理 第四十条 中医药管理部门应当加强对中医医院评审工作的监督、检查和指导，做到公正、公平评审，确保评审结论的公信力。 第四十一条 中医药管理部门应当加强对评审组织、评审计划、评审人员组成、回避制度、评审程序、纪律执行等方面情况的审查和监督。 第四十二条 中医药管理部门及其工作人员违反规定，干预正常评审工作的，应当及时纠正；后果严重的，应当给予有关负责人和直接责任人行政处分；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关依法处理。 第四十三条 评审组织及其工作人员、评审专家违反规定，干预正常评审工作的，中医药管理部门、评审组织应当及时纠正；后果严重的，应当取消其参与评审工作资格；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关依法处理。 第四十四条 中医医院在评审过程中有下列情形之一的，应中止评审： （一）有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，评审期间无法调查核实的； （二）违反评审纪律，采