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浅析医学研究生培养质量提升与体制创新 　　[摘要\]随着世界经济与科技水平的高速发展，各国医学研究生教育出现了一系列新的改革动向，我国经济社会的快速进步也对医学研究生教育提出了新的要求。伴随着医学研究生招生规模的进一步扩大，其培养质量成为医学研究生教育的生命线，培养体制的构建事关整个医学研究生培养质量的成败。重庆医科大学从学科建设、结构调整、过程管理、导师队伍建设、交流平台建设和学风建设等方面创新医学研究生培养体制，促进了其培养质量的提升。 　　\[关键词\]体制创新；医学研究生培养；质量保障 　　\[中图分类号\]G643\[文献标识码\]A\[文章编号\]2095-3712（2014）10-0020-04\[作者简介\]袁飞（1986―），男，山东菏泽人，硕士，重庆医科大学研究生院研究实习员；陈地龙，通讯作者，男，重庆医科大学研究生院研究员，Email:775832160@。 　　 　　进入21世纪以来，经济全球化深入发展，科学技术日新月异，人力资源储备已经成为一个国家核心竞争力的主要标志。随着生活水平的提升，人们对健康的需求越来越迫切，希望治愈各种疑难绝症的愿望也越来越强烈，要求高校培养高水平的医疗技术人才的呼声也越来越高，国民的健康水平越来越成为国家核心竞争力的重要组成部分。当前，医学研究生已成为高水平医疗技术人才的最主要来源，医学研究生教育改革与创新也正在进行。从2000年起，扩大医学研究生的招生规模是其中主要的革新措施之一。在《教育部国家发改委关于下达2013年全国研究生招生计划的通知》（教发〔2013〕5号）中，2013年计划招生规模达到608000人，人数是2003年的2.28倍，这意味着我国研究生年度招生规模十年间增加一倍多。\[1\]我国现已成为研究生教育大国，医学研究生的招生规模也同样在扩张。在学生数量充足的前提下，如何提高医学研究生的创新能力，保障医学研究生的培养质量，是我国学位与研究生教育工作的重点与难点。对我国现行研究生教育体制进行改革与创新，是全面提高医学研究生培养质量的有效途径。 　　一、我国医学研究生培养体制存在的主要问题 　　（一）体制机制僵化 　　我国从计划经济体制转变为市场经济体制以来，面对国内外政治经济形势的巨变和科技水平的迅速发展，研究生招生规模正在快速增长，我国传统的医学研究生培养体制机制已经不能适应这些新的变化。这种体制机制下的医学研究生培养模式过于单一，缺少个性化的培养方案，更缺乏具有竞争力的特色学科建设，从而限制了医学专业学生从事医疗实践和科学研究的自主性，造成医学研究生教育缺乏特色与个性，与市场需求相脱节等问题。\[2\]医学研究生教育培养中重点学科建设，尤其是国家重点学科建设的成效关乎研究生教育能否适应社会发展的趋势，更关系到研究生教育的质量。目前我国进入了经济社会转型时期，由于我国卫生和教育主管部门“管办不分”现象严重，医科类高校自主权不足，他们普遍在医疗技术人才培养方面对市场变化不够敏感，部分医科类研究生培养机构对自身特色学科的认识和投入不足，忽视学科建设，尤其是在一些国家可能有大量投入和具有发展前景的医疗领域里，相关学科未能受到重视。这种僵化的培养机制、体制所培养出来的人才与社会需求不匹配。近年来出现的某些医学专业研究生就业难的迹象无疑反映了此问题。\[3\]这严重阻碍了医学研究生培养质量的提升。 　　（二）结构失衡 　　教育结构影响教育目标的达成，进而影响教育质量的提升。我国目前实行的大规模医学研究生教育，其教育结构的优化程度直接关乎我国医疗卫生事业发展的成效。教育结构包括教育类型结构和教育层次结构两个方面，医学研究生教育结构失衡也体现在这两个方面：1.医学研究生培养类型结构比例失调，培养模式与需求脱节。当前我国学术型医学研究生比重过大，临床医学专业学位研究生严重缺乏。如2012年，我国在读医学博士研究生中，90%为学术学位研究生；硕士研究生中，学术学位占69.1%。此培养结构不能满足社会对高层次应用型医疗专门人才的大量需求，导致了供求失衡。2.我国医学研究生教育区域层次结构严重失衡。中西部地区医学研究生教育资源严重缺乏，高水平的医科类高校较少、师资力量匮乏、学科基础薄弱，导致西部地区医学研究生培养能力有限，高层次的医学研究生教育不足；而东部发达地区培养的大量较高水平的医疗人才也因为中西部地区资源匮乏，只愿留驻东部地区，不愿到中西部地区，西部地区高水平医疗技术人才缺乏的问题进一步凸显，加剧了医学教育的结构失衡。 　　（三）过程管理不完善 　　良好的研究生培养过程管理包括完善的保障体系和科学的评价体系。在医学研究生扩招的大背景下，要切实保障医学研究生的培养质量难度较以往更大。目前我国医学研究生教育质量有下滑的趋势，这与未建立起完善的医学研究生