脑动静脉畸形的研究进展.pdfVIP

( ) 华西医学 2 008,23 2 　CN51- 1356/R 583 ( ) [ 文章编号] 1002-017 9 2008 02-0385-03 脑 动 静 脉 畸 形 的 研 究 进 展 吴小明 　综述 　贺民　审校 ( ) 四川大学华西医院神经外科 , 四川成都 　6 1004 1 　　 [ 中图分类号]R743 14 　　　 [ 文献标志码]D 　　脑 动 静 脉 畸形 (anter iovenousmalforma2 成有关 , 并介导细胞黏附 、迁移和不 同类型 影响 , 其诊断价值明显优于 CT 。 tions, VM ) 是神 经外科常见 的血 管性疾病 细胞间的排斥 反应 [8] 。血管 畸形 中 ephr in 的 早在 1980 年 ,CT 和 MR 作 为无 创性 之一 , 是一种胚胎时期脑 血管发育异 常所致 异常表达 可诱 导内皮细 胞延 迟迁 移和 萌芽 , 及有价值的血管检查方法已经应用于颅 内血 的先天性血管畸形 , 在 病变部位脑 动脉与静 并影响同种血管之间连接 的形成 [9] 。Sa sahar a 管畸形的诊断 , 两 者可提供血 管结构 的三维 脉之间缺乏毛细血管 , 致使动脉直接与静脉 等[ 10] 应用实时逆转录 - 聚合酶链式反应 (r e2 空间信息 。 相通 , 形成脑动静脉之 间的短路 , 产生一系 altimeRT-PCR ) 进行 DN 微阵列分析 , 发 TCD作 为 一种 无创 伤 的技 术 , 有简便 、 列的脑血液动力学上 的紊乱 , 出现 相应的临 现脑 VM 畸形血管巢中 ephrin 1 (一种与胚 重复性好 等 特点 , 仍 可用 于 早 期 筛选 诊 断 床症状和体征 。近年来 , 随着显微 神经外科 胎发生和血管形成相关 的基因) 的表达分别 VM。H ol scher等 [ 17] 研 究了术中应用超声反 技术的广泛采用 , 以及 神经放射学和神经麻 比引流静脉和正常脑组织中高 出 2 倍和 3～9 向相位谐波成像技 术 (phaseinversionharmonic 醉学的迅速发展 , 脑 VM 的治疗获得了长足 倍 。这提示 ephr in 1 可 能在脑 VM 的发生 、 imagi ng,PIHI ) 的可行 性 , 研究表 明 PIHI 可 进步 。然而 , 关于本病的治疗远非所有问题 发展中起重要作用 。 提供术中解剖 学的细节信 息, 结合超 声造影 均获解决 。大型的、深部 的或重要 功能区的 2 12 　血管生成因子 剂可显示包括 VM周围血管在 内的类似血管 VM的治疗仍非常棘 手。因此有必要 对本病 新血管的形 成经历两 个基本过 程 : 血管 病理学的造影 图象 , 测量供 血动脉 、引流静 的流行病学 、病因学 、临床表 现、诊断和 治 系发生 ( va sculogenesi)s 和 血管生 成 ( angio2 脉和病灶内的血流速度 , 实时监测血 流动力 疗等方面进行一回顾 、总结以及展