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已　製　傳　票 日期 第　　　　　　號 國 立 高 雄 大 學 印 領 清 冊 □主持費 □計畫專、兼任助理酬金 □臨時工資 □演講費 □鐘點費 □撰稿費 □工讀費 □加班費 □其他 □生活學習獎助學金 □已借支 □逕付受款人 □已墊付 姓名： 編號： 職稱 姓名 身分證字號 （本校教職員工生另加註員工編號或學生證號） 戶籍地址 支付項目及 課稅代碼 應 領 金 額 代扣款 實領 金額 機關負擔補充保費(2%) 簽章 計算式 金額 勞保 健保 個人補充保費(2%) 勞工 退休金 所得稅 小計 請領 期間 單價 數量 合計新台幣（大寫）：(應領金額加計機關負擔補充保費) 元整 合 計 說明： 備註： 1.業務主管單位核章說明：支領推廣教育班酬勞 加會推教中心；本校編制內教師、職員及行政助理 加會人事室。 2.身分證字號及戶籍地址(含村、里、鄰)請詳填，本校教職員、工、生及行政助理免填戶籍地址。 3.初次填報請附身分證（或外僑之居留證）正反面影本及金融機構存摺（含姓名及帳號）影本交出納組登錄。 經辦人 經辦人 憑證編號 會計編號及預算科目 計畫主持人 或單位主管 業務主管單位 □人事室 □推教中心 總務處 (出納組 □事務組（勞、健保、勞工退休金） 校 長或 授權代簽人 主計室 系統：代．國 50 91 9B 其他 已登記所得 併年終申報 出納組