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LTP-C离心涂片机在脱落细胞学检查中的应用 上海儿童医学中心病理科 沈萍 陈洁枫殷敏智200127 LTP．C离心涂片机可将各种体液中的细胞离心沉积与涂片两个步骤一次完成，细胞集中， 均匀并呈单层沉积在玻片上，不仅有利于观察，而且可节省阅片时间，提高检出率。 材料与方法 积液，3例为胸水，一例为腹水。 1．1．2仪器：LTP—C离心涂片机和80．2离心机 上海长岛生物工作有限公司 1．2方法 分钟，弃去上清液，用棉签沾取后以同一方向涂在玻片中央，在酒精灯上稍微烤一下即入冷 丙酮液内固定lO分钟，再行HE染色及免疫组化。 布的标本室，每个标本室都有上面的加液孔和侧面对着玻片的出液孔。取5-6层厚的滤纸在 对着出液孔处剪直径lcm的方型。在各个加液孔中分别加入等量的胸腹水，以1000d分钟离 心5分钟，取下玻片后放入冷丙酮液固定lO分钟，再行HE染色及免疫组化。 1．2．3免疫组化过程：将固定好的涂片取出晾干后入蒸馏水、PH7．4的TBS各两次，每次 复染。 勿}电 皇口术 胸腹水标本经离心后直接涂片，镜检时发觉细胞弥漫分布于整个涂片区，，厚薄不均，细 胞堆积重叠，结构不清等现象。免疫组化染色，阳性定位不明确，结构、背景不清晰。若为 血性标本，上述情况尤为突出。经LTP．C离心涂片机涂出的片子，细胞均匀，分布于直径lcm 的区域，细胞堆积现象明显好转，免疫组化定位准确，背景清晰，结果可靠。 讨论 在胸腹水等脱落细胞学检查中，通常采用传统的离心后涂片，再作常规HE染色、镜检 的方法。该方法简便，快捷，在临床上应用广泛，但存在诸多不足之处，在涂片中常出现细 胞数目过少或细胞重叠，堆积等厚薄不均的现象，且细胞结构和背景不甚清晰，特别对于免 疫组化而言，定位不明确，细胞结构、背景不清晰，可导致漏诊或不能做出正确诊断。 经L1P．C离心涂片机涂出的片子，细胞均匀分布在直径1厘米的方形处，细胞轮廓清晰， 免疫组化染色阳性结果定位准确可靠，背景干净，易于诊断，并且节约试剂。 目前细胞块正越来越多的应用于脱落细胞学检查中，其弥补了传统细胞涂片的不足，使 细胞标本得以保存，有利于进行多项检查及研究。但其缺点是：制作过程烦琐、费时，特别 对于细胞很少的标本，更不易收集细胞。而L1P．C离心涂片机操作简便，较细胞块更节约时 间。对于长远研究而言，如果送检标本量多时，我们可以把多余的标本置于4度冰箱保存， 待明确诊断后可以把有价值的标本一次离心涂片多张，经冷丙酮液固定15分钟，晾干后可放 在玻片盒内置于冰箱长期保存，这样，较大程度的利用了资源，同时可以像石蜡切片一样必 要时用作临床科研。 鼻腔鼻窦侵袭性真菌病临床病理学分析 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科王纾宜林岚朱嘉兴朱雄增★ 侵袭性真菌病是一种临床上较为少见的特殊感染性疾病，近期有增加趋势，感染部位以 各个脏器为主，尤以肺部为最常见，鼻腔鼻窦相对少见，由于鼻腔鼻窦侵袭性真菌病的临床 表现无特异性，临床和病理诊断极易漏诊，一旦治疗不当，病情发展迅猛、凶险，予后不佳。 为提高对鼻腔鼻窦侵袭性真菌病的认识，我们总结了14例鼻腔鼻窦侵袭性真菌病的临床病理 学特征，并结合文献，对其诊断和鉴别诊断进行探讨。 材料和方法 1．病例来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2006年至2009年手术切除的标本，其间鼻 腔鼻窦真菌性感染共413例，侵袭性真菌病14例，因此鼻腔鼻窦侵袭性真菌病占同部位真菌 感染的发病率为3．4％。