广东外语外贸大学推免生招生体格检查表.doc

广东外语外贸大学推免生招生体格检查表 姓 名 性别 出生 年 月 日 半身一寸 脱帽相片 体检单位 骑缝章 文化程度 民族 职业 婚否 籍 贯 现住所及 通 讯 处 原毕业学校 或工作单位 既往病史 （以上由考生本人如实填写） 五 官 科 眼 裸眼 实力 右 矫正 视力 右 矫正度数： 医师意见 （签字） 眼科 2．耳鼻喉科 3．口腔科 左 左 矫正度数： 其他 眼病 辨色力 耳 听力 右 公尺 耳 疾 左 公尺 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦疾病 颜面部 咽 喉 口 腔 唇 腭 门 齿 其 他 外 科 身 长 公分 体 重 公斤 皮 肤 医师意见 签 字 淋 巴 甲状腺 脊 柱 四 肢 关 节 平蹠足 其 他 内 科 血 压 心率 毫米汞柱（次/分） 医师意见 签 字 发 育 及 营养状况 神 经 及 精 神 肺