国医大师李振华教授治疗黄疸经验.pdf

中医研究 2012年5月 第25卷 第5期 TCMRes．May2012Vo1．25No．5 ·41· 注：与同组治疗前对比 }P005，} P0．01；与对照组 治疗后对比，#P005，##P0．01。 8 讨 论 药用炭灌肠法 比口服法治疗慢性 肾功能衰竭 效果 机体 的代谢产物主要通过二便排泄 ，当小便不 好 。 利时，大便 的排泄作用更为重要 。结肠透析能够让 临床研究发现 ，药用炭片直接与生理盐水混合 停留在五脏 的毒素尽早尽快 的排 出体外 。中药 的悬浮液容易产生沉淀 ，治疗过程 中有时需要摇晃 直肠滴入的作用原理与结肠透析相同，主要是通过 容器 ，防止堵塞管路 ；而药用炭片与中药汤剂混合后 泻下解毒来达 到从肠道排除毒素 以改善症状 的 目 的悬浮液不容易产生沉淀 ，有利于治疗顺利进行。 的。据报道 ，药液在肠腔保留时间越长 ，肌酐 、尿素 另外 ，药用炭片联合 中药直肠滴入治疗慢性 肾功能 氮下降水平越大 ，对 肾功能改善越有利 。中药直 衰竭 ，在吸附肌酐、尿素氮、尿酸及排出毒素、改善血 肠滴入速度平缓 ，患者舒适度较好 ，药物与直肠接触 循环 、保护 肾功能方面可 以互补，且无 明显毒副作 更充分 ，保留时间较长 ，有利于毒素的排出。本研究 用 ，操作简便 ，患者也较容易接受 。 所用灌肠中药方中大黄泻下通便 ，活血化瘀 ，能够荡 参考文献 ： 涤肠 胃积滞 ，排出毒素；煅龙骨 、煅牡蛎平肝潜 阳，收 [1]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则 [M]．北京：中国医 药科技出版社 ，2002：163—168． 敛 固涩，软坚散结 ，能够吸附肠道毒素 ，改善钙磷代 [2]中华人 民共 和 国卫 生部．中药新药 临床研究 指导原 谢 ；生地榆清热解毒 ，凉血止血 ；蒲公英清热解毒利 则 [M]．北京：人 民卫生 出版社 ，1993：167—170． 湿 ；油当归益气补血 ，活血化瘀 ，兼有润肠通便之效 。 [3]戴立恒 ，梁金荣．浅谈结肠透析 的中医理论机制 [J]．天 药用炭片属于肠道吸附剂 ，是一种新型炭化高 津 中医药 ，2011，28(1)：50—51． 分子材料药物 ，具有多孑L结构 ，能够吸附肌酐 、尿酸、 [4]胡艳芬，余凌．中药保留灌肠保留时间长短对肾功能影 尿素氮等代谢产物。该药本身不被分解 ，可通过肠 响的临床观察 [J]．护理研究 ，2008，22(6)：506． 道排出体外 ，从而使体内毒素随之排出，减少体内毒 [5]吉强，濮红梅．活性炭不 同用药途径治疗慢性 肾功能衰 素积存量 ，保护肾功能，延缓肾功能衰竭发展 ，提高 竭疗效观察 [J]．临床医学 ，2010，30(12)：58—59． 患者生存质量。该药 口服存在 口感差 、吞咽困难 、胃 收稿 日期 ：2012一叭 一06；修回 日期 ：2012—02—17 肠不适、大便秘结等缺点 ，部分患者不能坚持用药 ， (编辑 颜 冬) 而通过直肠给药可以避免上述缺点 ，且有研究表明， 文章编号：1001—6910(2012)05—0041—03 · 名 师 高 徒 · 国医大师李振华教授治疗黄疸经验