舒适护理在剖宫产手术应用.pdfVIP

柜内清洁干操，通风良好，室内空气含菌量200CFU／m3，温度与湿度要适中，定期进行空 气消毒。 3．4．3一次性物品的回收管理：一次性物品使用后浸泡在1：500优氯净液内30分 钟，回收全部送供应室进行无害化处理。 3．5手术后污物的处理 3．5．1一般感染性手术(脓肿、肠梗阻、阑尾炎、开放性外伤、胃穿孔)的处理：手术 器械先消毒(用1：500优氯净液浸泡30分钟)再清洁、擦干、上油、高压灭菌；手术后层流 净化空气30分钟；更换床单、被套、约束带；用l：500优氯净液擦拭手术台血迹；污物桶内 及吸引瓶内的污物配制成l：500优氯净液浸泡30分钟后倾倒；手术布敷料送洗衣房处 理。 3．5．2特殊感染性手术(甲、乙、丙肝炎、艾滋病、梅毒)的处理：手术器械先消毒(浸 泡在1：2000优氯净液内30分钟)，清水冲洗，擦干上油、高压灭菌2次，布类敷料用红色 编织袋装好，注明“阳性”送洗衣房处理，术中所用一次性物品用黄色塑料袋装好送往供 应室进行无害化处理，手术单位用0．2％过氧乙酸擦拭，地面用0．5％过氧乙酸擦洗，污物 桶和吸引瓶内吸山物配制成0．5％过氧乙酸浸泡lO分钟后倾倒处理，手术间调成负压， 层流净化。 4小结 我院手术室的布局明确区分无菌区、清洁区、污染区，由专人负责把好“三关”，严格 执行消毒隔离制度，并有具体的消毒隔离办法与措施。院感染管理办公室随机抽样，科室 每月定期对手术间和无菌物品贮存问的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品(高压 物品、低温物品、一次性物品、浸泡物品)、消毒液进行一次细菌培养检测，结果均在合格 范围内，几年来我科室无手术感染事故的发生。 舒适护理在剖宫产手术中的应用 湖北省鄂州市妇幼保健医院手术室436000涂红梅 舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式，是使人在生理心理上达到最愉 快的状态，并能缩短或降低不愉快的程度，也就是说，护理人员要给所有人一个最舒适的 状态。根据这一模式，我科对剖宫产产妇在术中应用舒适护理，使产妇处于身心处于最佳 状态并安全渡过围产期，现介绍如下。 l资料与方法 1．1一般资料 续硬膜外麻醉，随机分为对照组和实验组各98例，其年龄、胎次、孕周比较，差异均无显著 性意义，P0．05具有可比性。 901 1．2护理方法 对照组按手术常规护理，观察组运用舒适护理，舒适护理方法如下。 1．2．1术前舒适心理的准备：手术前一天，巡回护士根据手术通知单到病房查阅病 历后访视需手术产妇。护士佩戴胸牌，仪表端正，态度诚恳，言语和蔼。 手术当天在手术室门口热情接待产妇，作自我介绍，并向其介绍手术室环境。以消除 其焦虑、恐惧心理。 1．2．2满足产妇的自尊需要：消毒皮肤前，予小棉被盖于产妇腹部，穿上裤腿，在不 影响无菌原则的情况下尽量减少暴露，以满足其自尊需要。 1．2．3舒适环境的管理：将室温控制在24—26℃、湿度控制在40％一60％，使产妇 进入手术室有一舒适的环境。避免不必要的喧闹声和噪音，提高环境的舒适度。提前备 好手术用的器械及物品，各项操作规范认真，减少因忙乱给产妇带来心理不适。 1．2．4舒适体位的放置：麻醉前，为产妇介绍麻醉过程中所感觉到的症状，以取得合 作。协助产妇摆好合适的侧卧位，使其保持固定姿势不动，巡回护士需用身体拦挡产妇防 止摔下。置管成功、导管固定后，协助产妇翻身平卧并将手术床调至左倾15—300，以防 发生仰卧综合征。当产妇诉头晕、恶心、呕吐并血压下降时，应考虑仰卧综合征的可能，立 即将床摇向左侧倾斜，减轻对下腔静脉的压迫，加快输液的速度，加速扩容，同时安慰产妇 放松。 开放静脉后，为使产妇在手术床上感到舒适，在放置体位前将臂撑等处加上护垫和海 绵垫，使双臂不过于外展，约束带松紧适当，防止压迫神经、血管，减轻其生理不适感，冬天 注意保暖。 1．2．5做好解释工作：在给产妇静脉输液、吸氧、用药、摆放体位等操作前，使用通俗 易懂的语言，耐心解释操作的目的和注意事项以及会给病人带来的不适。 1．2．6手术过程中的心、身舒适护理：手术开始后，巡回护士站在产妇头侧，轻握住 产妇的一手，轻轻抚摸其前额，与产妇谈一些手术以外的话题，以转移其注意力，帮助其作 深呼吸使全身放松以配合手术。在钝性分离切口及取出胎儿时，指导产妇深呼吸、不屏 气。胎儿取出后在复温台上保暖，经消毒、断脐后包好立即与产