食管动力学检测在食管外科应用(单科室25年经验).pdfVIP

食管动力学检测在食管外科应用(单科室25年经验).pdf

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
57程邦吕,林道明,涂仲凡,等.252例结肠代食管的临床经验,中华胸心血管外科杂志,1994,10: 236—238 ’58高尚志,乇土生,姚震,等.食管一层吻合术的实验研究和临床应用,中华外科杂志,1988,26: 665—667 \ 59程邦昌,高尚志.结肠代食管术的临床研究进展,中同胸心血管外科临床杂志,2000,7:47_49 60程邦吕,高尚志,涂仲凡,等.结肠代食管术后吻合口瘘的防治,食管外科,2004,3:52—54 6l程邦吕.重视结肠代食管术后远期生活质量的随访,食管外科2004,3:50—51 62程邦昌.结肠代食管术后并发症,食管外科,2004,3:183—185 63程邦昌,邵康.结肠代食管研究近况,食管外科,2004,30:80—83 64吴丽娅,王荣,代秀珍.结肠代食管的术前准备,食管外科,2005,4:104—105 65阿信.结肠代食管首选左结肠动脉供血,中同医学论坛报,2006,7:1 66余振,程邦昌.人工食管研究近况,中华胃肠外科杂志,2008,11:94—96 67林慧庆,黄杰,詹汉章,等。喉后移并结肠间置重建上消化道,中华胃肠外科杂志,2008,11,89 68林慧庆,黄杰,詹汉章,等.喉后移术在结肠代食管术中的应用,中华胸心血管外科杂志, 2008,24:280 69夏军,黄毅,黄杰,等.结肠代食管吻合口瘘及肠段缺血的预防,中华胃肠外科杂志,2009,12: 17-19 70程邦昌,王土生,吴晓健,等.巨大食管平滑肌瘤的外科治疗,中华外科杂志,2004.,42: S71-572 别嘲 虬篮食管动力学检测在食管外科中的应用(单科室25年经验) 在食管功能检查中,食管动力学检查对食管疾病的诊断,特别是食管功能性疾病的诊断,治疗效果的 评价,着非常重要的价值。现将我科1986—2009年期间,在食管疾病中应用食管动力学检查的一些体会 回顾介绍如下: 1982年我科开始应用微型压力传感器检测贲门失弛症手术前后食管及贲门部的压力变化,对20例贲 门失弛症行贲门成形加胃底折叠,病人术前、术后及随访进行了食管末端压力测定(LESP)。术前可见食 “ 0.05,说明胃底折叠后LESP能长期保持㈣。这一术式虽然经动物实验及临床证实对解除病人进食梗阻及 自愿者进行了LESP测定,男性15例,压力为2.40±0.8kPa,女性15例为2.89±1.18kPa,P0.05,两 bloat 过紧或过长。可出现吞咽阑难和气顶综合症(Gas 功能测定仪,航天工程研究所,中国)进行了对比研究,15例健康受试者所得结果见表l,说明三种方 法的结果无显著差异161。 表1 三种测压方法。组间比较X±SD。单位kPa(静息压) 同期对46例食管癌术后食管及胃压力变化,并与15例健康人作对照见表2,结果仍观察到残余食管 反流作用。 表2 健康人与食管癌术后食管。胃压力X±SD(mmHg) 贲门弛缓症(Cardiacchalasia)在婴幼儿常见,而在成人甚为罕见,以呕吐、反流,责门末端食管扩 约肌压力显著降低,无裂孔疝为特征。我们报告2例经胃底折叠,效果满意,l例LESP仅7.5mmHdsl。 自1994年引进食管测压仪(Mdtronic DPT一6000,SmithMedical,Sweden)和食管24hPH监测仪 Mark I、Ⅱ、IV (Di百trapper Gold,Synectics 45 pH监测,无反流的病人不需要手术,也诊断出一些少见,用一般方法难以确诊的病例,如胡桃夹食管、 弥漫性食管痉挛等191。 对贲门失弛缓症我科曾采用了Heller手术加膈肌瓣成形术,贲门切开加胃底折叠。自1988年以后采 用贲门肌层切开胃底绕后壁折叠手术,至2005年共手术71例,这一手术方法能解除病人进食梗阻,和 良好的抗反流效果。随访1年以上的5l例,结果见表3,3例有酸反流,但无胸痛及呕吐,1例 DeMeester评分为229.9IIo_1210 表3 The oftransabdomi

文档评论(0)

ygeorcgdw + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档