规范医疗机构行为 确保农合基金安全运行.pdfVIP

确保农合基金安全运行 吴志群 新型农村合作医疗 (以下简称新农合)基金是由参 (一)加强对定点医疗机构的管理和考核 合人员个人缴纳、集体扶持、政府资助共同筹集，用于对 一 是合作医疗管理机构应制定严格的定点医疗机 参合人员医药费用进行补偿的专项资金，具有明确的使 构管理和考核办法 ，把就诊人次、医疗总费用 、次均费 用范围，必须做到专款专用，必须全部用于参合人员医 用 、目录外药品费用比例等作为考核指标 ，考核结果与 药费用补偿 ，努力提高参合人员补偿水平和支付限额， 医疗机构报销垫付款的拨付挂钩，以此来控制医疗费用 最大程度地减轻参合人员的个人医药费用负担。按照以 的不合理增长。二是落实医疗机构把门人的责任，利用 收定支、收支平衡的原则合理使用，确保基金安全。 医疗证和身份证等相关资料对就诊人员进行身份确认， 新农合定点医疗机构的监督管理，是新农合医疗制 杜绝借证套取农合基金现象，避免基金