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宝鸡市优质（样板）主体工程报验申请表 申报单位 申报日期 工程名称 工程地址 规划许可证号 建筑面积M2） 结构类型 层 数 地上 地下 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 勘察单位 项目负责人 监理单位 名 称 总监理工程师 资质等级及证号 资格证号 施工单位 名 称 项目负责人 资质等级及证号 资格证号 工程实体情况 地基类型处理情况 控 制 资 料 情 况 钢材： 水泥： 砌体材料： 砼试块： 砂浆试块： 其他材料： 验槽时间质量情况 基础验收时间与质量情况 主体验收时间与质量情况 参与单位意见 建设单位：（签章） 年 月 日 监理单位：（签章） 年 月 日 施工单位：（签章） 年 月 日 监督机构：（签章） 监督人员：（签字） 年 月 日 宝鸡市优质（样板）主体工程申报资料目录 1、优质(样板)主体工程报验申请表。 2、工程主要结构部位亮点照片。 3、建筑工程施工许可证，建筑工程质量安全监督申办手续。 4、建筑工程主体质量评分表。（附后） 5、钢筋保护层检测报告。 6、砼同条件试件强度汇总表及评定表。 7、基槽验收记录（ZTY—0060），各方会签表（ZTY—0027），基础、主体分部验收记录（ZTY—0041）及各方会签表（ZTY—0027）。 施工现场质量保证条件评分表 附表1 工程名称 施工阶段 检查日期 年 月 日 施工单位 评价单位 序号 检查项目 扣分标准 应得分 扣分 实得分 合计分 备注 1 施工现场质量管理及质量责任制度 现场组织机构、质保体系，材料、设备进场验收制度、抽样检验制度，岗位责任制及奖罚制度 （1）质量保证体系不能有效运行，管理制度不健全扣3分 （2）材料、构配件、设备进场验收制度、见证取样检验制度、计量器具管理制度未建立每一项扣2分 （3）管理人员及特种作业人员未能持证上岗每人扣2分 （4）岗位责任制度及奖罚制度未建立扣2分 30 2 施工操作标准及质量验收规范配置 （1）建筑工程施工质量验收规范配置不全扣3分 （2）企业未建立施工工艺标准扣2分 （3）企业质量管理手册未建立配置扣2分 30 3 施工组织设计、施工方案 施工组织设计不能有效指导施工，审批不全扣3分 各类专项施工方案不健全，审批不全扣2分 20 4 质量目标及措施 （1）工程未制定创优目标或目标不明确，并无相应措施扣3分 (2)未制定工程质量通病预防措施扣2分 20 检查结果 权重值10分。 应得分合计： 实得分合计： 施工现场质量保证条件评分=实得分/应得分×10= 评价人员： 年 月 日 结构工程质量记录评分表 附表2-1 工程名称 施工阶段 检查日期 年 月 日 施工单位 评价单位 序号 检查项目 扣分标准 应得分 扣分 实得分 合计分 备注 1 地基及桩基 性能检测 地基承载力 无地基承载力报告扣3分 5 桩基 单桩竖向抗压承载力 单桩竖向承载力检测数量不足扣3分 5 桩身完整性 桩达到90%以上不足95%扣1分，70%到90%达到I类桩扣2分 5 材料、预制桩合格证（出厂试验报告）及进场验收记录 材料合格证（出厂试验报告）及进场验收记录，钢筋、水泥复试报告 （1）无进场验收记录扣2分， （2）合格证收集不全扣2分， （3）复试报告收集滞后扣3分 10 预制桩合格证（出厂试验报告）及进场验收记录 （1）合格证收集不全扣2分， （2）无进场验收记录扣2分 5 施工记录 地基处理、验槽、钎探施工记录 施工记录填写不全，结论不准确扣1分 10 预制桩接头施工记录 施工记录填写不全扣1分 5 打（压）桩试桩记录及施工记录 施工记录填写不全扣1分 5 灌注桩成孔、钢筋笼、砼灌注检查记录及施工记录 施工记录填写不全扣1分 5 检验批、分项、分部工程质量验收记录 验收记录填写不全，不准确扣1分，签章不全扣2分 5 施工试验 配合比试验报告 配合比报告不全扣2分 10 钢筋连接实验报告 （1）实验报告不全扣2分， （2）操作