岳阳市血吸虫病防治工作调查与思考.docVIP

岳阳市血吸虫病防治工作调查与思考 邵 军 血吸虫病民间俗称“青草毒”、“洞庭热”、“大肚子病”。血吸虫病严重危害人类的健康，影响疫区经济发展，因此人们称它为“瘟神”。为了做好此次血吸虫病防治工作的调查，本人共用70多天的时间先后对岳阳市君山区、华容县、岳阳县等6个县（市）区的麻塘镇、团洲乡、团洲村等81个乡、村，走访了237个疫区病人，电话采访了4个血防工作站站长，并通过各种渠道，向联点岳阳血防工作的国家疾控中心杨维中主任、湖南省卫生厅方亦兵副厅长、岳阳市政府分管血防工作的隋国庆副市长等领导了解了一些相关情况，现将调查情况综合如下： 一、岳阳市血吸虫病现状 岳阳市滨江临湖，水系复杂，是全省的血吸虫病重疫区，全市除平江县外，其他11个县、市、区均为血吸虫病流行区域。建国以来，历经六十多年的不懈努力，血防疫情得到了大幅度的压缩和控制。但血吸虫传播流行因素尚未得到根本改变，到2010年底，全市仍有血吸虫病流行乡镇场130个，流行村1318个，人口2299222人，流行村人口数占全市总人口数的43.4%。现有钉螺面积69013万平方米，其中垸内有螺面积549.14万平方米，垸外易感地带有螺面积29199.85万平方米，人畜血吸虫病感染率分别为0.98%和1.8%；推算慢性血吸虫病人22700人，登记在册晚期血吸虫病病人2241人。当前，全市血防工作任务依然十分艰巨，主要表现为外洲钉螺面积大，水上流动人口多，家畜敞放密度大，沿堤居民和各类流动人员接触疫水机会多等方面。 二、过去五年来岳阳市血吸虫病防治工作取得的成果 过去五年来，岳阳市采取了强化血防知识普及、增加血防资金投入、狠抓晚血病人救治、加强血防工作的深入有序开展。突出表现在疫情防控质量明显提高，全市血吸虫病疫区全部达到疫情控制标准，岳阳经济技术开发区达到传播控制标准，32个疫区乡镇达到传播阻断标准。人畜感染率明显下降，全市人、畜血吸虫病感染率分别由“十五”期末的3.03%和3.02%下降到去年底的0.98%和1.88%。目前，全市推算血吸虫病病人为2.29万人，较2005年下降了63.3%。急性发病人数明显减少，全市“十一五”期间血吸虫病急性发病人数51例，比“十五”期间的394例减少333例，其中2010年仅发病3例，为我市血吸虫病急性发病历史最低年份，且连续6年未发生急性突发疫情。晚血患者救治工作明显加强，5年来共救治各型晚期血吸虫病患者6762人次，减免医药费3000余万元。垸内钉螺面积明显压缩。垸内钉螺面积由2005年的999.8万平方米下降到2010年的542.6万平方米，岳阳楼区、岳阳经济开发区、南湖风景区等地实现了垸内无钉螺目标。 三．岳阳市血吸虫病防治工作的形势 岳阳市血防工作面临着线长面广、问题繁多、防治难度大、防治责任重的严峻形势，主要表现在： 1、疫情形势严峻，防治任务繁重。目前，我市血防工作形势严峻，突出表现在疫情形势严峻。一是钉螺分布面积大。我是外洲钉螺面积一直保持在103万亩左右，是全国所有血吸虫疫区市州中外洲钉螺面积最大的地级市。二是水上作业人口多。目前在卧室境内洞庭湖和长江水域从事渔业捕捞和货物运输的船只达2万多条，常年渔船民在10万以上，此外还有数量不菲的水上旅游者和季节性苇工等。三是家畜散养密度高。全市散养在血吸虫病易感地带的牲畜常年保持在10万头（只）左右，并形成了牲畜感染血吸虫病的恶性循环。四是易感地带堤线长。我市共有防洪堤线1001公里，其中血吸虫病易感堤线占道3/4，堤外洲滩钉螺孳生给周边人群形成极大威胁，血吸虫病防控任务仍然十分繁重。 2、血防关系民生，政治责任重大。岳阳市540万人口有230万生活在疫区，他们的身体、他们的家庭收到了血吸虫病的极大威胁。因此血防工作事关民生。过去在血防工作中主观上也存在一些问题，突出表现在疫区各血防工作相关部门对综合防治血吸虫病缺乏工作热情，没有创新思维，血防合力难以形成；个别地方对血防工作重要性、紧迫性认识不深，存在畏难心理、厌战情绪，工作主动性、创造性不够；钉螺孳生地带禁牧工作执行不力，全市除君山区外亮点不多、特色不突出，导致疫区牲畜血吸虫病感染率居高不下。国家卫生部提出了“决战两湖”战略，并于去年6月与省政府签订了“联合防治血吸虫病行动协议”。省政府明确：到2014年底，全省血防疫区以行政村为单位达到国家血吸虫病传播控制标准，已达到传播控制标准的县（市、区）力争达到传播阻断标准。按照上述规定，任何一个村不达标，就是其所在乡镇、所在县市不达标，也就是所在市、所在省不达标。今后几年，全市血防工作要紧盯2014年这个没有任何余地的血防工作目标，继续落实血吸虫病传染源控制措施，继续抓好急性血吸虫病防控，继续抓好垸内外阳性螺点易感地带管控，确保中央、省血防工作目标在我市顺利实现。 四、对岳阳市血吸虫病防