慢性阻塞性肺病患者的护理干预探讨_金升华.docVIP

慢性阻塞性肺病患者的个性化护理 慢性阻塞性肺病患者实施系统护理干预是一种行之有效的办法，对慢性阻塞性肺病患者实施有效的护理干预减少了社会及家庭的经济负担，生存质量明显提高。 慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）是由不同疾病引起的，以气道不可逆性阻塞，为特征的临床综合症，是由于慢性支气管炎和肺气肿导致的气流受限为特征的疾病。一组慢性气道阻塞性疾病的总称。它包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。慢性阻塞性肺病患者由于肺功能降低，不能从事较重的体力劳动，又因易反复合并肺内感染造成悲观失望情绪，不利于康复。应采取开导、劝说、鼓励，及时为病人解决问题，解除不安情绪，使其正确对待疾病，促进康复避免接触任何刺激支气管的因素吸烟可促进蛋白酶对肺泡结构的破坏，加重肺气肿。烟中的CO 2血红蛋白结核使氧气和血红蛋白减少，血氧含量下降。烟中有害物质引起支气管痉挛，气道阻力增加，肺泡通气量下降，使血液粘稠度增加，微血栓形成。因此，戒烟是控制加重的有效措施。缩唇呼气借以提高支气管内压防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。促进排痰：使患者处于合适的体位，并鼓励其翻身以促进排痰。翻身时协助并教会家属叩拍背部，具体方法是：左手扶好患者肩部，右手五指并拢微屈，手掌呈凹式，从肺底由下而上，由外向内轻拍，其力度与频率以能使患者承受并使痰液排出为宜通过拍背，改变体位和咳嗽等动作，使肺内或支气管内的痰液排出。氧疗可纠正缺氧和防止因缺氧所致的心肺及其他脏器功能的损害，提高病人的日常活动能力，改善呼吸困难。指导正确氧疗氧气治疗是肺心病呼吸衰竭治疗中重要的环节，要采用低浓度，低流量持续给氧。吸入的氧浓度为25%~35%，流量1~3升/分，一般持续时间在2周以上。患者身体慢性消耗，营养差，应指导科学膳食，进高蛋白、高热量、高维生素低脂易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜水果等。鼓励患者少量多次饮水，每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液利于排出少食多餐避免加重喘憋。防寒避暑预防上感 寒冷可引起支气管痉挛，气道分泌增加，气道受阻症状加重。上感是引发的主要诱因，因此，应指导患者：注意避免受凉、过劳等诱因，气温变化时及时增减衣服。在上感流行期间尽量不去公共场所，避免接触流感患者，可口服板蓝根颗粒等预防。 对缓解期患者进行有效的健康教育，可减少住院时间，延缓病情进展，这对提高患者的生活质量具有重要意义。 ???