局部皮瓣在口周畸形矫正中应用.pdfVIP

球承城 1968年生干陕凸省渭崩旦。1992年-l-同阻科人学‰床K学系术科毕业 分配下田防科工委蓝雌美容外科K院，从币美容外科临床工作。 1996年到一11幽人It解放掣整形外科。}一心一第四年睡人学曲京陕院整形 科工作学习 年，师从兽丌化、监玉锋教授，使自己存整形美容外科 基本技术义rr一个台阶。1998年受美容外科睢院的指派千南打嚏科 人学(臆第一下医人学)攻读硼士学位，师从钟世镇院士、脒林教 授，与2001年获阻学硕士学位。同年刚现单位中国人民解放军蜓学美 容外科中心 总装备部黄寺美容外科匪烷，继续从事美容整形外科j- 作。于2003年晋升美容整形外科副生任瞳帅。现任创伤美客科主任。 棣水成土任现为中华医学会会员(整形美容)，是中幽暖师协会整形 与美释分尝会员。巾闺中西医结台学会医学美弃分会巾青年委员。为 中国人民解放军总装备部1153工程第层次人才，扶得2005q度全国 优秀美容整形医师提名奖。连续两自被评为总装薪部优秀科技干部。 曾多次参加目际围内学术交流。在中华医学美学0美容杂．占等国家拔 心期刊茇表论文近一l篇．瓠军队医疗成果■等奖一项，：等奖j 项。擅匠眼鼻乳房等部位整形美容手术。 局部皮瓣在13周畸形矫正叶,ff,j应用 绦m成，北京黄#黄靠外抖医院 u唇在面部的重要性仅次于眼，有时尚胜过眼睛。人类上唇的形态标志明显， 肘肟形美感影响较大。正常上唇从正而观，呈弓形状态，有一个红色的边缘，称来 缘。朱缘与皮肤11勺交界处有 白色的细崎，称皮肤白线或朱缘嵴。朱缘的中部的弓 形更为明显，称术缘弓。西方l向师称朱缘弓为“爱神之弓” Bow)，认 (Cupia。s 为它蕴藏着极大的魅力。上唇表面的人巾，唇缘弓，唇珠二个重要结构巾，唇缘弓 对唇部美感影响最大。而唇裂畸形和外伤往往日r起唇缘弓曲线的断裂，严最影响到 唇部的美感[1]。怎样使唇缘弓最大限度呈现连续、美舭的曲线，成为在临床工作 中 个重点和难点。我们利用局部小皮瓣，分别分类采用旋转、推进、易位等方式 矫正唇部畸形，取得了良好的效果。 、临床资料 本组病历…共30例，男13例，女17例，平均年龄28岁，其中色素痣7例，外伤 10例．唇裂术后畸形23例。采用旋转皮瓣8倒、推进皮瓣12例、易位皮瓣10例，有 6例联台应用两种以上皮瓣。 、千术方法 针对不同旃例门周畸形程度，采用以上不同局部小皮瓣，按设计的瘢痕切除区 及皮瓣形成手术切口，术区常规消毒后铺巾，以1％利多卡因行术区局部浸润麻醉。 麻醉满意后，沿设计切口彻底切除瘢痕组织，仔细止血，按术前设训剥离皮瓣，层 次在皮下要均匀，准确。剥离的范围以使皮瓣转移后张力不大，供区及皮损部位无 牵拉畸形为度。尤其注意口唇部位对称性发唇缘整齐。 术中注意微创擞作，彻底lL血，吼6／0-]¨段收线皮F缝合，7／0尼龙线问断缝合皮 肤，保赶皮瓣的成活质量：术区适”1加胍包扎，术后5—6灭r4拆际缝台线。 典型病历一：矩形皮瓣旋转矫正上唇过短 殳，19岁，舣删*裂术后卜幡过短畸彤 园署霉 一婴 一 典型病1)i一-：皮瓣联合矫di唇裂术后畸形 殳-，35岁，译删梧裂术后鼻蒋畸彤 结果： 30例病人术后皮瓣全部成活良好。唇周畸形基本纠正，随访一年，未见明显瘢 痕。 讨论：