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·70 0 · Shanghai M d J ,2008 , Vol 3 1 , N o. 10
·专题研究 ·
溶 栓 后 即 刻 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 对 发 病 3 h 内
急 性 S T 段 抬 高 型 心 肌 梗 死 预 后 的 影 响
邱建平 葛智儒 陆纪德 龚佩华 王海容 沈卫峰
( )
【摘要】 目的 探讨溶栓后即刻经皮冠状动 脉介入治疗 PCI 对发病 3 h 内急性 S T 段抬 高型 心肌梗 死
( )
S TEM I 的安全性和疗效 ,并与直接 PCI 策略进行比较 。方法 连续 135 例接受 PCI 的发病 3 h 内 S TEM I 患
者 ,随机分为尿激酶 150 万 U 溶栓后即刻 PCI 和直接 PCI 两组 ,记录术前梗死相关动脉 ( IRA) 狭窄程度 和术后
( ) (
心肌梗死溶栓试验 TIMI 血流分级 、出血 并发症及 90 d 随访期间终点事件 死亡 、再梗死 、再次血运 重建 、休克
) (
及急性左侧心力衰竭 发生率 。结果 即刻 PCI 组 与直接 PCI 组相比 ,出血发生率的差异无统计学意义 7 . 5 %
比7 . 4 % , P 0 . 05) ,但术前 IRA 开通率 显著升 高( 50. 7 % 比 19 . 1 % , P 0 . 01) ,术 中慢血流发生率 显著降低
( ) ( )
13 . 4 %比 27 . 9 % , P 0 . 0 5 ,90 d 复合终点事件发生率呈减低趋势 6 . 0 % 比 13 . 2 % , P = 0 . 0 6 。结论 发病
3 h 内溶栓后即刻 PCI 不增加 出血 并发症 ,90 d 预后可能优于直接 PCI 。
【关键词】 急性心肌梗死 ; 尿激酶 ; 直接经皮冠状动 脉介入治疗 ; 预后
Imm dia t post 2ur ok in as p r cut an ous cor ona r y in t r v n t ion with in 3 hour s af t r myocar dia l in far ct ion with ST2
3
s gm n t l va t d : inf lu n c on th pr ogn osi s Q I U J i an p in g , G E Zhi ru , L U J i d , GO N G P ih ua , WA N G
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