临床合理用药中若干问题的思考.pdfVIP

堕 垦竺笙堡 医学与哲学2012年8月第33卷第8B期总第459期 临床合理用药中若干 问题 的思考 王思颖①② 彭六保① 曾小慧①② 欧阳丽辉①② 摘要 ：为临床合理用药提供参考依据 。参考大量文献 ，用对立统一的思想分析l临床合理用药存在的问题 。结果临床合理 用药 目前存在许多问题 ，我们需要用对立统一的辩证思维和方法正确对待和处理 目前临床用药存在 的问题 。 关键词 ：合理用药，特殊人群 ，不 良反应 ，对立统一 中图分类号 ：R41 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2012)08～0057—03 DeliberationaboutSeveralProblemsinRationalUseofClinicalM edicine WANG Si—ying。PENG Liu—bao，ZENG Xiao— hui。eta1．DepartmentofPharmacy，theSecondXiangyaHospital-CentralSouthUniversity，Changsha410011。China Abstract：Providethereferencesforrationaluseofclinicalmedicine．ReferstOmassiveliterature，andanalysistheproblems existedinrationaluseofclinicalmedicinewithphilosophyofunificationandopposites．DuetOmanyproblemsoccurredin rationaluseofclinicalmedicine．weshouldtreatandsolvetheseproblemscorrectlywiththedialecticalthoughtsandmeth— odsofunificationandopposites． KeyWords：rationaluseofclinicalmedicine，specialgroups，adverseevents，unificationandopposites 对立统一规律揭示 了 自然界、人类社会和人类思维等领域 低血糖等严重不 良反应_5]。 任何事物都包含着 内在 的矛盾性 ，事物 内部矛盾推动事物发展 1．1．2 剂量的选择 ：临床所规定 的常用量一般是指成人 (18岁 的规律 。一方面 ，药物 能够治疗疾病 、解 除或者缓解 患者 的病 ～ 6O岁)的平均剂量 l6]，但个体 的年龄 、性别 、体重 、种族、营养状 痛，使患者恢复健康 ，这是 “利”的方面。另一方面，药物本身作 况、遗传 因素及对药物 的反应 因人而异，因此给药剂量需要个体 为 “外来者 ”必然会对患者造成或多或少 的损伤并且增加患者 的 化。 经济负担 ，这是 “弊”的方面 。 “利 ”与 “弊”两方面就构成 了药物 1．1．3 给药途径的选择 ：不 同给药途径影 响药物在体 内的血药 矛盾的两方面 。在临床合理用药 中，医务人员需要具备对立统 浓度以及药物达到最低有效浓度 的时间，与疗效关系密切 。例 一 的辩证思想，充分认识药物 “利弊”的矛盾存在 ，最大限度利用 如硫酸镁注射给药产生镇静作用 ，而 口服给药则导泻 。硝酸甘 药物的有利因素并将不利 因素控制在最小范围_1_。 油片舌下含服可迅速吸收达到有效血药浓度 。 1 临床合理用药 1．1．4 给药 时间、给药时间间隔的选择及合理停药 ：给药 时间 1．1 合理用药 的定义及其注意事项 不同也能