临床药师多次会诊的1例感染性心内膜炎用药分析.pdfVIP

中国实用医药 2012年4月第7卷第 1O期 ChinaPracMed，Apr2012，Vo1．7，No．10 · 191 · · 临床案例 · 临床药师多次会诊的 1例感染性心 内膜炎 用药分析 杨远姗 【摘要】 目的 为感染性心内膜炎病例的治疗提供参考。方法 通过对临床药师多次会诊的1例 感染性心内膜炎患者的全程用药方案，从药师角度分析、探讨上述病例的治疗、用药过程。结果 通过 医师和药师的相互配合，评估治疗方案 、正确选药，成功治愈了疾病。结论 对于感染性疾病，在无药敏 支持的情况下，应正确分析最可能的致病菌 ，正确选择抗菌药物，才能达到满意疗效。 【关键词】感染性心内膜炎；抗菌药物；合理用药 Clinicalpharmacistsrepeatedly consultation a caseofinfectiveendocarditisin drug analy~s YANG Yuan—shan．PeoplesHospitalofGuangxiYizhou，Yizhou546300，China 【Abstract】 Objective toinfectiveendocarditispatientstoprovidereference．Methods Accordingto theclinicalpharmacistsrepeatedlyconsultationof1casesofinfectiveendocarditisinpatientswithfulldrugregi— men，from theangleanalysisofthecase，pharmacists，medicationtreatmentprocess．Results Byphysicians andpharmacistsaremutuallymatched，assessmentoftreatmentregimens，thecorrectdrugselection cureddis— ， eases．Conclusion Forinfectiousdisease，intheabsenceof durgsensitivesupport，shouldbethecorrectanal— ysisofthemostlikelypathogens，the correctchoiceofantibacterialdurgs，in ordertoachievesatisfactory effect． 【Keywords】 infectiveendocarditis；antibacterials；rationaldurguse 本文通过临床药师对一例感染性心内膜炎患者多次会诊 美罗培南、氟康唑、阿米卡星、亚胺培南西司他丁、盐酸莫西沙 的用药方案及全程治疗用药方案的全面分析，总结经验教训 ： 星静脉滴注及利福平胶囊 、氟康唑分散片口服等抗感染治疗 对于感染性疾病，在感染控制稳定后再出现高热，使用合理 、 及起搏器取出术 +清创术 、换药及对症支持治疗后，患者体 超强的广谱抗菌药物后仍无效时应考虑到药物不 良反应的可 温、血象正常，肝肾功能、电解质 ，均在正常范围，无明显不适 能，及时停药并更换治疗药物，才能避免病情的延误、缩短治 自觉症状 ，病情稳定出院。 疗时间、成功治愈疾病。 4 治疗药物分析 1 病史摘要 4月27日：人院第 1Et：患者入院后诊断为 “起搏器术后 患者李 XX，男，64岁。患者因 “起搏器术后 9月余 ，囊袋 囊袋感染”，在伤 口分泌物细菌培养出来以前，先行经验治 感染8月”入院。患者病情临床特点如下：患者于2010年 7 疗。起搏器引起 的感染主要的致病菌为金黄色葡萄球菌、 月在外院行 “心脏永久起搏器置入术”，术后起搏器囊袋伤 口 (40％)、表皮葡萄球菌 (40％)、革兰阴性杆菌 (4％)等 J。 反复感染 ，治疗8个月伤口仍未愈合于2011年4月2713入