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调查报告 MARKETING RESEARCH 临终关怀服务在中国的本土化发展 以北京松堂医院为例 ◇杨苏菲 姜元吴 一 、 引 言 死亡。临终关怀为临终者提供全面的照护，包括医疗用药、生 随着人类平均寿命的提高，人口老龄化成为近年来亟待 活护理、心理安抚等方面，目的是使临终者的生命受到尊重、 解决的社会课题。据我国老龄办 《中国人口老龄化发展趋势预 病症得到控制、精神得以平静。虽然西方医学界将临终关怀期 测研究报告》指出：至2020年，中国老年人口将达到 2．48亿， 限定义为6个月，但北京松堂医院经过对临终者 20余年的护 老龄化水平将达到 17_17％。北京市老年人口在2050年将超 理经验和调查研究，最终将临终关怀的护理周期限定为10个 过650万，占总人口比重超过30％。在 日益显著的人口老龄 月，这与新生婴儿在母亲体内的生长周期一致，因而被称为 化趋势下，如何处理养老善终问题渐渐成为人们关注的焦点。 “社会沃母”理论。松堂医院创始人李伟提出与 “优生 相对 中国自古就有 “养老善终”的文化传统。 “老吾老以及人 应的 “优死”观念，认为临终关怀机构应如母亲孕育新生命一 之老 、“天意怜幽草，人间重晚睛 等名句无一不传达出对耄 样使临终者走完人生的旅程。 耋者的尊重与关怀。然而，临终关怀事业在我国起步较晚，一 作为我国临终关怀最早成立的机构，北京松堂临终关怀 方面由于在儒家伦理的 “孝”文化心理影响下，我国对临终者 医院已有25年的历史。它创建于1987年，附属中国老龄事业 的护理主要以家庭内部为主，若无法胜任家庭护理，只能将临 终者安置在医院直至生命终结；另一方面，在20世纪80年代 前，我国也没有建立起专门对临终病人进行集中护理的医疗 机构。随着 “临终关怀 这项新兴服务由西方传入中国，加之 临终者家属的心态更为开放 ，临终关怀机构纷纷在各地建立 起来并被大家熟知。如今，把走向生命尽头的家人送入临终关 怀医院已经被越来越多的人所接受和采纳。 1987年，我国第一家临终关怀机构——松堂临终关怀医 院于北京成立。在目前水平参差不齐的临终关怀机构中，松堂 医院因积累了丰富的经验与良好的口碑成为北京地区乃至全 国最具代表性的临终关怀医院，可以将其视作我国临终关怀 事业的一个典范。因此，本小组选取松堂医院作为研究对象， 通过文献、观察、访谈等多种研究方法 ，试图从人类学视角描 述北京松堂临终关怀医院的发展现状 ，将 “临终关怀”这一善 终观念传递给社会大众。 二、文献研究 临终关怀 (HospiceCare)是于 2O世纪 6O年代诞生于 西方国家的新型医护服务。在医学定义下，它是指对生存时间 有限 (6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗护 理及心理疏导，帮助临终者在生命最后的时间里从容地迎接