伤药膏外敷治疗胫腓骨骨折术后早期肢体肿胀的疗效观察.pdfVIP

一 116- TODAY NURSE Au~st，2012，No．8 ， ※中医药护理 伤药膏外敷治疗胫腓骨骨折术后早期肢体肿胀的疗效观察 王 国兰 摘要 目的 观察伤药膏外敷治疗胫腓骨骨折术后早期肢体肿胀的临床疗效。方法 将l80例胫腓骨骨折术后患者随机分为观察组90 例和对照组90例。对照组采用传统方法治疗，术后第1天开始抬高患肢，每天进行肢体功能锻炼和按摩 ，静脉滴注甘露醇，2次，d，每次 250ml，7d为1疗程。观察组除使用上述传统方法外，手术后第1天开始使用伤药膏外敷 ，每天更换1次，10d为1疗程。比较2组疗效。结 果 观察组总有效率为95．56％，对照组总有效率75．56％，经统计学分析观察组治疗效果明显好于对照组，2组比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 伤药膏具有舒筋通络，活血化瘀，行气止痛之功效，伤药膏外敷治疗胫腓骨骨折术后早期肢体肿胀的疗效好 ，且安全 无明显不良反应，可用于治疗创伤后肢体早期肿胀。 关键词：伤药膏；骨折术后；早期肢体肿胀 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006—641l(2012)08—0116—02 创伤及手术后肢体肿胀及静脉回流受阻等并发症是临床骨 1．4 统计学方法 数据采用SPSS13．0统计软件进行分析，计数 科医师常遇到的问题，可导致患肢疼痛，影响术后功能锻炼及切 资料 以率(％)表示 ，2组比较采用x检验，以P0．05为差异有统计学 口愈合等。肿胀严重时可直接影响肢体血液循环，甚至导致骨筋 意义。 膜室综合征等严重并发症_l_。因此消除肿胀及改善微循环十分重 2 结果 要。本院自20o9年6月～2011@6月对180例胫腓骨骨折术后早期肢 2组临床治疗效果情况比较，见表1。 体肿胀患者采用伤药膏外敷治疗，疗效满意，现将有关情况报告 表 1 2组临床治疗效果情况比较 例 (％) 如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 纳入标准：将本院180例有明确外伤史，经x线片 提示有不同程度的胫腓骨骨折 (闭合性骨折)，1周内行切开复位内 固定治疗的患者按人院先后顺序纳入，并随机分为观察组与对照 组 ，每组各90例。肿胀程度评定标准：依据 《中药新药临床研究指 导原则》参考软组织损伤症状分级标准制订。轻度肿胀 ：较正常皮 3 讨论 肤肿胀，但皮纹尚存在，标尺法与健侧对 比肿胀中心高度0．5cm； 3．1 伤肢肿胀原因 术后肿胀长时间不消在临床上极为常见。肿 中度肿胀：皮纹消失，但无水泡，标尺法与健侧对比肿胀中心高度 胀是骨折早期及骨折术后常见现象，为气血瘀滞，经络受损，血溢 为0．5—1cm；重度肿胀 ：皮肤重度肿胀，出现水泡，标尺法与健侧对 于脉外聚于局部所致。胫腓骨是长管状骨 中最常发生骨折的部位 ， 比肿胀中心高度lcm。观察组，男66，女24例；年龄l8～60岁；肿胀 约 占全身骨折的13．7％[23。术后患肢肿胀 ，如未及时处理，可导致患 程度：轻度8例，中度72例，重度10例。对照组，男60例，女30例；年龄 肢疼痛，影响患肢功能锻炼及切 口的愈合，甚至造成切 口感染。严 19～60岁；肿胀程度：轻度14例，中度66例，重度10例。2组在性别、 重时可直接影响肢体血液循环，导致筋膜间隙综合征等并发症的发 年龄及肿胀程度等一般资料方面 ，差异无统计学意义 P0．05)，具 生 ，增加患者的痛苦 。因此治疗骨折术后早期肢体肿胀十分必要。 有可比性 。 3．2 伤药膏药理作用 伤药膏为本院自制制剂，由多种中药配制 1．2 方法 对照组采用传统方法治疗，即术后第1天开始抬高患 而成 ，成分为栀子 、白芷、生半夏 、生川乌、生草乌、红花、当归 、土 肢，每天进行肢体功能锻炼和按摩，静脉滴注甘露醇 ，2次，d，每次 鳖虫及制没药，将上述中药按比例共研成细末 ，再按比例将细末 25