中西医结合治疗外伤性湿疹8例.pdfVIP

一 56 一 湖北中医杂志2012年7月第34卷第 7期 中西医结合治疗外伤性湿疹 8例 孟亚东 (湖北省十堰市中医院皮肤科，湖北 十堰 442012) 关键词：外伤性湿疹；中西医结合疗法；中药外敷；黄柏；苦参；白癣皮 中图分类号：R758．23 文献标识码：B 文章编号：1000一o704(2012)07—0056一O1 近年来 ，笔者采用中西医结合的方法治疗顽 固性外伤性湿 诊断为 “外伤性湿疹”。建议用抗炎抗过敏治疗，外用庆大生理 疹8例 ，取得了满意的疗效，特报道如下。 盐水湿敷。一周后仍无好转，外科行清创后皮肤移植术并抗炎 1 临床资料 对症治疗，术后前6天伤 口逐渐愈合无异常现象，第7天开始伤 8例患者均在外伤之后发病且具备湿疹的临床特征，有红 口出现红肿糜烂坏死。再次求助与我科会诊，予上述中西医结 斑、丘疹、糜烂、渗液、结痂等至少三种以上的皮损，并伴有剧烈 合的方法治疗，病情逐渐好转 ，2周后痊愈。 瘙痒。其中外伤后发病4例，手术后发病2例，丹毒治疗过程中 案2 王某，男，58岁。在我院外科行包皮环切术，术后愈合 发病2例；发于小腿部5例，脚踝部 1例，阴囊部 1例，面部 1例； 良好 ，一周后出院。回家第3天包皮及阴囊皮肤出现红斑瘙痒， 病程2O一90天，平均35天；发病年龄25—6O岁 ，平均年龄 35 次 日又出现红肿糜烂，渗 出，局部表皮坏死。复来我院外科就 岁。患者来 自我科住院患者及我院外科住院患者。此8例患者 诊 ，详查病史未用过消炎镇痛药及磺胺类药，亦未出现淡紫罗兰 经理化检查均排除糖尿病、下肢静脉 曲张、高血压病等 ，亦无肝 色红斑及水疱等特征性皮损 ，排除固定性药疹。经我科予抗炎， 肾损害，一般状况良好。 抗过敏 ，中药外敷等治疗一周好转，两周皮肤愈合无红肿瘙痒， 2 治疗方法 肤色正常而愈。 刻免胶囊(香港联邦)2．5rag，每 日2次口服；苯海拉明25mg 5 讨论 El3次 口服；10％葡萄糖酸钙 20mL，维生素 C3．0，地塞米松 湿疹是一种与过敏有关的炎症性皮肤病，病因复杂 ，发病机 lOmg加入0．9％生理盐水250mL中静滴 日1次。抗感染选用头 制尚不清楚。本组病例除具备湿疹的临床特征外还具有以下特 孢曲松，对头孢过敏者选用克林霉素，分别加入25OraL生理盐水 点：(1)均在外伤或手术后发病，外伤是主要诱因，或在治疗过程 中静滴 日1次。 中对消毒剂或敷料过敏都有可能；(2)发病多在外伤后7—15天 中药采用我科治疗湿疹外用经验方：黄柏 30g，苦参30g，白 左右发病；(3)发病后病情迅速加重 ，由红斑、丘疹很快转变为红 癣皮30g，土茯苓30g，蒲公英40g，败酱草40g，甘草40g，苍术 肿糜烂，表皮坏死直至溃疡 ；(4)一般抗炎、抗过敏治疗效不佳， 30g，黄芩30g，地肤子30g。浓煎取汁400mL外敷 (纱布 4—6 所以病程长，迁延难愈 ；(5)本组病例中除一例58岁外，其余 皆 层 ，保持湿润)，日3次，每次30rain。直至治愈。 为青壮年，平素体健非过敏性体质，并排除糖尿病、下肢静脉 曲 3 治疗结果 张等病，既往亦无类似病史。 8例患者均在1—2周内红斑、糜烂逐渐消退，皮肤干燥元渗 目前很多教科书对外伤性湿疹都没有明确的阐述，临床治 出及瘙痒而痊愈。3月后回访无复发，疗效满意。 疗中往往按溃疡或抗过敏治疗，起初没有引起足够的重视和规 4 典型病例 范有效的治疗方案，所以一般病程均较长。本组8例患者也多半 案 1 赵某，男，35岁。因下班途中不慎摔倒左膝下 lOem 是在单纯西药治疗无效的情况才采取中西医结合的手段的。笔 左右出现一核桃大小擦伤伴点状渗血，在厂医务室经用碘伏处 者用的西医方法