中西医结合治疗老年2型糖尿病视网膜病变的疗效分析.pdfVIP

《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 lO卷 第4期 189 中西医结合治疗老年2型糖尿病视网膜病变的疗效分析 李虹斋 (长春净月经济开发区疾病预防控制中心 吉林 长春 130100) 【摘要 】 目的：探讨中西医结合治疗老年2型糖尿病患者视网膜病变的疗效。方法：我中心自2009年2月至2011年6月收治2型糖尿病老年患者 71例，将其随机分为两组．对照组37例，观察组34剜。观察组在西医常规治疗的基础上配合中药进行治疗，两组患者的疗程均为100d；对比分析两组 哈治疗前后的视力变化、眼底病变、疗效及血浆内皮素含量。结果：经治疗，观察组患者的有效率为85．3％(29／34)，大于对照组患者的43．2％(16／ 37)，p0．05；治疗前后两组患者的血浆皮素含量明显下降，观察组在治疗前后的组间比较具有统计学意义。结论 ：采用中西医结合的方式治疗老年 2型糖尿病视网膜病变，疗效 良好，值得推广。 【关键词 】视网膜病变；二型糖尿病；中药疗法 【中图分类号 】R58 【文献标识码 】B 【文章编号】1672—2523(2012)04—0189一Ol 糖尿病微血管病变是以多种严重并发症共同作用为基础，在微循环 表2 患者治疗前后血浆皮素含量的比较(±s,ngL／) 障碍、微血管瘤、微血管基膜壁增厚的共同病变作用下产生的一种病变。 以往单纯采用西医药治疗无法得到满意的结果。笔者通过进一步分析病 情，在传统治疗的基础上，联合中医治疗老年糖尿病视网膜病变，效果显 著。 }同组间治疗前后比较p0．05，△与对照组患者比较治疗后p0．05 1 资料和方法 3 结论 1．1 临床资料 我中心 自2009年2月至20l1年6月共收治老年2型糖尿 在糖尿病的发生过程中，患者因阴虚津亏、燥热加重而耗气伤阴，而目 病患者7l例 (142只眼睛)，其中男性43例，女性29例，年龄在59～74岁 视又依赖精血及津液的滋养，精血、津液属阴，阴虚必将造成目失。阴阳互 之间，平均 (67．3±1．2)岁。病程为5～11年。142只眼睛有65只眼眼底 为根，阴虚已久必将造成阳气不足，目上位，人之窍，精血近期依赖阳气温 出血t42只眼睛周围神经病变或高压病变；21只眼睛玻璃体积血无法 煦固摄推动，放能滋养目碍 I【。在糖尿病早期，高血糖及视网膜毛细血管通 窥见眼底 l4眼睛出现玻璃体后脱落及视网膜浅脱离。有71例患者的 透陛的增加可导致血管发生退行性变性，同时，因基底膜增厚，内皮毛细血 I临床症状表现为肾脏、眼底、神经、多脏器不同程度病变且合并其他内 管的增值也随之改变，导致了小动脉闭塞；临床表现常以视网膜微血管瘤、 科疾病。随机将这些患者分为治疗组和对照组，治疗组有34例，对照组 硬性渗出、棉絮斑和小出血斑为主。随后，红细胞和血小板也会聚集性增 有37例，并进行 比较分析，两组患者的一般资料无显著差异，具有可比 高，同时，氧化红蛋白升高，视网膜流血缓慢，组织缺血缺氧，便会生长出新 性 。 的血管生长因子，引发玻璃体出血、纤维膜增生等改变。本研究方中的制附 1．2 疗效评价 经治疗，视力提高4行以上(含4彳亍)，眼底出血大部分吸收， 片温阳散寒、温通血脉；淫羊藿能调节机体免疫功能，明显提高总超氧化物 玻璃体积血大部分被吸收，视网膜水肿明显减轻，微血管瘤渗出，视为显 歧化酶的活眭，拮抗氧 自由基和组织匀浆产生过氧化脂质，降低过氧化脂 效；经治疗视力提高l～3行，眼底出血明显吸收，玻璃体出部分吸收，微血 质水平，改善组织的自由基代谢平衡机制，可降低全血黏度及血小板聚集 管瘤、渗出、视网膜三项之一有明显改善，视为有效 眼底及视力与治疗前 率，加快血液循环，抑制红细胞的聚集及体外血栓的形成 【。 无何改变 ，视为无效。 采