中西医结合治疗胚胎发育迟缓30例.pdfVIP

第 l8卷 第7期 中莲药导般 2012年 7月 Vol_l8 No．7 GuidingJournal ofTraditionalChineseMedicineandPharmacy July．2012 中西医结合治疗胚胎发育迟缓3O例 叶晓云，平玉贺，冀瑞君 (滦平县医院，河北 滦平 068250) 关【键词】 中药 自拟方；黄体酮注射液；~Jl6；发育迟缓 中【图分类号】R271 文【献标识码】B 文【章编号】 1672—95lX(2012)07—0106一O1 胚胎发育迟缓近几年发病率较高。多数患者和家属怕影 迟缓 ，终止妊娠；2005年3月怀孕第3胎，孕7周时，症状体征 响孩子未来健康，采取人工流产术，终止妊娠；只有怀孕困难 同第2胎，未能继续妊娠 ，自然流产；本次于2008年3月10日就 或屡孕胚胎发育迟缓患者，采取服药保胎。笔者2007年7B至 诊 ，怀孕8-2}~J，症状体征同前2次，诊断为胚胎发育迟缓。采取 2009年1月，对30例胚胎发育迟缓患者进行中西医结合治疗取 本文治疗方法 ，用药1个疗程药后 ，复查，精神好，症状体征消 得满意效果，报告如下。 失，B超示胎芽发育较快，再用药1个疗程，巩固疗效，B超示 1 临床资料 胚胎发育正常。孕中、晚期检查 ，胎儿发育正常 ，孕期经过顺 1．1 诊 断标准lJ【妊娠6—8周内头晕 ，腰膝酸软，四肢无力，恶 利 ，于2008年lO月20日，孕39,-5周 ，顺产1女婴，体重3．9kg，随 心呕吐；小腹不适，阴道有少量红色分泌物或无异常分泌物； 访3个月，婴儿智力及体格发育正常。 面色萎黄，脉沉滑，舌淡无苔；B超示 ：宫内胎囊及胎芽小于正 4 讨 论 常周数或胎囊内未见胎芽。 胚胎发育迟缓 ，多认为与母亲营养不 良，母体内黄体分 1．2 一般资料 30例胚胎发育迟缓患者均收治于本院门诊 ， 泌不足，胎盘转运和胎儿遗传等因素有关 ，约40％患者病因尚 年龄24—42岁，平均年龄33岁；其中孕2产0者6例，孕3产1者9 不明确翻，目前西医尚无较好治疗方法。 例 ，孕4产1者14例，发病率与孕妇年龄呈正相关。 胚胎发育迟缓属于中医 “胎萎不长”范畴3[1，多因夫妇双 2 治疗方法 方禀赋不足或孕后营养较差，以致脏腑气血虚弱，阴阳失和 31服自拟中药方，药物为：黄芪15g，党参10g，当归10g， 胎养不足，致使胚胎生长发育迟缓。病机为气血虚弱和脾肾 白芍10g，川芎10g，熟地10g，焦麦芽10g，焦神曲10g，焦山 阳虚，同时并存，或素体气血不足，或孕后恶阻、崩漏等耗伤 楂10g，白术10g，杜仲10g，桑寄生10g，川断续10g，菟丝子10g， 气血，胎养不足，而使胚胎生长迟缓或致胎萎不长，或素体脾 阿胶10g，甘草10g。水煎取汁6O0mL，分早 、中、晚3次13服，1 肾阳虚 ，孕后过食生冷损伤阳气 ，致精血化源不足，胞脉失 剂／d，连服7剂；同时肌注黄体酮注射液20mgd。两药均7d为1 养，而使胚胎生长迟缓或胎萎不长。治宜补气养血，调理脾 个疗程，1个疗程评价疗效。 胃，补肾安胎。故 自拟方中用黄芪、党参、当归、川芎、阿胶、熟 患者在服药期间禁止性生活，左侧卧姿，加强营养 ，保持 地 、白芍补气养血 ；自术 、焦麦芽、焦伸麦、焦山楂既调理脾 心情舒畅 ；用药1个疗程后复诊 ，B超示胎囊内胎芽发育未达 胃，又能减轻妊娠反应；杜仲、川断、桑寄生 、菟丝子温补肾 到正常范围或胎囊内未见胎芽者，再服1个疗程，共2个疗程。 阳，又能安胎，甘草调和诸药。诸药合用，既能调理孕妇脏腑 3 疗效标准与结果 气血虚弱，脾肾阳虚，又能