免煎中药颗粒的临床应用探讨.pdfVIP

78 北方药学 2012年第 9卷第 8期 急性阑尾炎的治疗，须根据患者就医时的具体情况作出 术时间的迟早有密切关系，未穿孔阑尾炎切除后，并发症发生 决定。单纯性阑尾炎可先用中西医结合、解痉及抗感染治疗； 率仅5％，而穿孔后手术者增加到30％以上，发病后24小时和 化脓性及坏疽性阑尾炎宜及早行手术治疗。 48小时后手术者 ，阑尾穿孔率分别为20％和70％，所以发病 2．1非手术与手术的临床治疗适应症 24小时内，应及时切除阑尾，以降低并发症的发生率。 2．1．1单纯性、妊娠早期、妊娠后期的急性阑尾炎、高龄合并有 3急性阑尾炎的预防措施 主要脏器病变的阑尾炎，阑尾脓肿等，适应非手术临床治疗。 3．1在饭后不允许着急奔走 ，在天气热时不能贪凉 ，主要是不 2．1．2化脓性阑尾炎、穿孔行阑尾炎、发病 已数 日且合并炎性 能喝啤酒、其他冷饮。 包块的阑尾炎、反复发作的慢性阑尾炎、阑尾脓肿保守3-6 3．2在生活饮食上要避免吃油腻的食物，要随时保持参加各种 个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。都可以实施手术治 运动，以便增强体质。 疗方案。 3．3假如患过慢性的阑尾炎，要平时保持肠道畅通，以免复发。 2．2非手术治疗方案 3．4不暴饮暴食：①饥一顿饱一顿，饮食不规律，胃肠道充盈与 一 方面患者要在床上尽量休息，要控制好饮食，要选用适 排空会失去常度 ；而暴饮暴食 ，可突然加重 胃肠负担，加大食 当的抗菌药物，例如：广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌 物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出 的药物 ，另一方面也可以采用中医的方案去治疗 ，取足三里、 现紊乱。②忌生、硬等难消化食物：生、硬等难消化食物，加重 阑尾穴，强刺激 ，留针 3O分钟，每 日二次，连续三天，选用中医 肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。③细嚼慢咽，减少进 内服外用的中药也可。 入盲肠的食物残渣。 2．3手术治疗方案 4结束语 2．3．1术前准备，在手术前5小时之内不能饮食、在之后注射适 总之，急性阑尾炎是外科常见病，急性阑尾炎的患者就要 量的镇痛剂 ，但是需要注意的是有弥漫性腹膜炎者，需行胃肠 及早地就医和处理 ，近年来，外科的治疗环节的技术改进，很 减压，静脉输液 ，注意纠正水、电解质紊乱。 多的患者病症治愈，由于急性阑尾炎和外科其他的腹症不同， 2．3．2疑有阑尾穿孔或已穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者 ， 此症状转变得很快 ，所 以，必须要求所有的医护要认真对待、 应在适当准备后，施行阑尾切除术及腹腔引流术。 盘查病史、检查 ，要准确及时地为患者确诊，争取早做手术 ，提 2．3．3局部有炎性肿块或脓肿形成者，应先行非手术疗法，待症 高治愈率。 状消退3个月后再考虑行阑尾切除术。如在治疗中肿块增大， 参考文献 压痛显著，体温升高及白细胞计数增多，则应行脓肿切开引 [1】吴阶平，裘法祖，黄家驷，主编．外科学[M】．第6版，北京：人民 流。如阑尾在切口附近且易于分离时，可一并切除。否则，等炎 卫生 出版社 。2003：1153—1154． 症消退后再择期切除。 [2]张启瑜．腹部外科学 M【]．第2版，北京 ：人民卫生 出版社 ， 2．3．4术后处理：在手术后也要支持治疗，引流物必须及时地拔 2006，117． 除，最重要的是预防各种并发症的产生。 [3】黄志强．现代腹部外科学M【】．长沙 ：湖南科学技术出版社 ， 2．3．5术后并发症的防治：术后并发症与阑尾的病理类型和手 1995，147． 免煎中药颗粒的临床应用探讨 勘 静 (北京市顺义区中医医院药剂科 北京 101300) 摘要：目的：探讨免煎中药颗粒在临床应用中的各项事项，总结临床应用的经验，指导临床用药。方法：分析免煎中药颗粒存在 的优势、用药配伍、用药剂量以及发展前景。结果：免煎中药颗粒具有口感好、便于保存、用药量易于控制、质量控制方便等优点。 结论：免煎中药颗粒顺应了人们的生活习惯，为患者的